Fungos na pele do cão em fotos: como é cada fase

Uma nota sobre as próprias fotografias. Em vez de republicar uma galeria de fotografias genéricas de banco de imagens com a etiqueta «fungos» (é o que faz a maioria das páginas que aparecem nesta pesquisa, e ensina muito pouco), este guia descreve cada fase com precisão (cor, textura, cheiro, localização e evolução no tempo), dá-lhe uma tabela para distinguir os fungos das quatro doenças de pele com que mais se confundem e mostra-lhe como fotografar o seu próprio cão para que o médico veterinário possa realmente usar as imagens. Para ver fotografias clínicas reais, a Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade de Illinois publica um artigo de dermatologia em acesso aberto com figuras de dermatite por Malassezia em cães (Souza, 2019): casos verdadeiros, documentados por veterinários, e as imagens de referência que recomendamos.

Como são os fungos na pele do cão: o que a Malassezia provoca

As três fases dos fungos na pele do cão, tal como aparecem

Se a pele do seu cão já chegou à fase escura e espessada, esse é um tema à parte, com causas e evolução próprias: o nosso guia sobre manchas pretas na pele do cão com fungos explica porque é que a pele escurece, se o pigmento desaparece e como distinguir o escurecimento ligado às leveduras de outras causas de manchas pretas. Para perceber a fundo o que desencadeia a proliferação, veja o nosso guia principal sobre fungos no cão.

Onde aparecem os fungos na pele do cão?

Raças com mais casos de dermatite por Malassezia

As raças com muitas pregas e as raças propensas a alergias aparecem sempre sobrerrepresentadas, não porque «apanhem» fungos com mais facilidade, mas porque a arquitetura da pele retém calor e humidade e porque a alergia atópica é frequente nestas linhagens.

• Buldogues
• Shar-Pei
• Basset Hound
• Cocker Spaniel
• West Highland White Terrier
• Teckel
• Shih Tzu
• Pastor Alemão
• Labrador Retriever

Fungos na pele do cão em Portugal: humidade, praia e alergias de primavera

A dermatologia veterinária aponta a humidade e a temperatura ambientes como fatores que favorecem a proliferação da Malassezia (Souza, 2019), e a revisão de Guillot e Bond (2020) lembra que, nos climas temperados, a dermatite por Malassezia é reconhecidamente mais frequente nos meses quentes e húmidos. Em Portugal, isso traduz-se em três situações que os médicos veterinários portugueses conhecem bem:

• Os banhos de verão. Um dia de praia, de rio ou de piscina deixa água retida nos ouvidos, nas pregas e entre os dedos. Um cão que adora nadar, como o Cão de Água Português, precisa de ser bem seco depois de cada mergulho, sobretudo nas orelhas e nas patas.
• O inverno húmido do litoral. Os passeios à chuva no Porto, em Aveiro ou em Lisboa, com o pelo que nunca chega a secar por completo junto à pele, criam o microclima quente e húmido de que as leveduras gostam. Secar bem o cão quando chega a casa, incluindo as axilas e o espaço entre os dedos, faz parte da rotina de um cão com tendência para fungos.
• As alergias de primavera. A alergia ambiental é uma das causas de base mais frequentes da dermatite por Malassezia no cão (Souza, 2019). Na primavera, quando os pólenes de gramíneas e de árvores enchem o ar, muitos cães alérgicos começam a coçar-se e a lamber as patas, e as leveduras aproveitam a pele já inflamada. Se o problema volta todos os anos na mesma altura, fale com o médico veterinário sobre uma possível dermatite atópica.

Duas localizações são tão frequentes que merecem guias próprios: se o problema está nos ouvidos (cera escura, vermelhidão, abanar a cabeça), comece pelo nosso guia sobre fungos nos ouvidos do cão; se está nas patas (pelo cor de ferrugem, lambedura sem fim, pele rosada entre os dedos), veja o guia sobre fungos nas patas do cão. Para a higiene de rotina de orelhas com cera e cheiro, o limpador de ouvidos Pure Majesty Pets (26,95 €) tem pH ajustado (5,0–5,5), não contém clorexidina e usa ácido salicílico a 0,2 % e ciclodextrina para soltar a cera e neutralizar o odor. É um produto de higiene, não um medicamento, e não deve ser usado se houver suspeita de tímpano perfurado.

Fungos ou outra doença de pele? Tabela para comparar o que vê

É aqui que uma pilha de fotografias falha e uma comparação funciona. A proliferação de leveduras, a piodermite bacteriana, a dermatite alérgica, a sarna sarcóptica e a dermatite por lambedura podem todas provocar uma mancha vermelha, com comichão e sem pelo. Veja como cada uma tende a diferir quando se observa de perto, sem esquecer que as infeções mistas são frequentes e que só a citologia as separa com certeza.

Doença	Aspeto típico	Cheiro	Zonas preferidas	Pista que a distingue
Dermatite por leveduras (Malassezia)	Pele rosa a vermelha, oleosa ou com descamação; nos casos crónicos escurece e espessa («pele de elefante»)	A mofo ou a ranço; volta depressa depois do banho	Pregas, axilas, virilhas, barriga, entre os dedos, ouvidos	Oleosidade + cheiro + padrão nas pregas quentes
Piodermite bacteriana	Pústulas, crostas circulares, colaretes «em alvo»; pode haver secreção amarelo-esverdeada	Azedo ou purulento, mais do que a mofo	Barriga, tronco, qualquer zona com a pele lesionada	Pústulas bem visíveis e lesões circulares que alastram
Dermatite alérgica (sem infeção)	Vermelhidão difusa, sem gordura nem secreção; a pele pode parecer quase normal apesar de muita comichão	Geralmente nenhum	Patas, face, ouvidos, axilas, barriga	Comichão desproporcionada face ao que se vê; sazonal ou ligada à alimentação
Sarna sarcóptica	Pápulas com crostas e perda de pelo intensa; pele muitas vezes seca, não oleosa	Geralmente nenhum no início	Bordos das orelhas, cotovelos, jarretes, bordo da barriga	Comichão frenética, que não deixa o cão dormir; bordos das orelhas afetados
Dermatite por lambedura (granuloma acral)	Uma única placa elevada, sem pelo, brilhante ou ulcerada	Nenhum, salvo infeção secundária	Parte da frente do carpo ou do tarso, geralmente numa só pata	Lesão isolada, exatamente onde o cão consegue lamber

Duas ressalvas honestas. Primeiro, leveduras e bactérias convivem muitas vezes na mesma zona de pele, por isso a pergunta «qual das duas?» tem frequentemente a resposta «ambas». Segundo, a alergia é a causa de base mais comum da proliferação de leveduras: ver fungos deve levar à pergunta porquê, e não apenas o quê. O nosso guia sobre a dermatite por Malassezia no cão explica essa cadeia de causas, e a lista de sintomas de fungos no cão reúne os sinais não visuais que as fotografias não mostram.

Em Portugal, não se esqueça da leishmaniose

Há uma doença que não aparece nos guias escritos para outros países, mas que em Portugal deve estar sempre na lista: a leishmaniose canina, transmitida pela picada de flebótomos e endémica em grande parte do território, do Douro e de Trás-os-Montes a Lisboa e Vale do Tejo, ao Alentejo e ao Algarve. Um estudo de vinte anos em Évora documenta a sua presença persistente no sul do país (Schallig e colegas, 2013). Segundo as diretrizes europeias LeishVet, as lesões de pele são a manifestação mais frequente da doença, e a mais típica é uma dermatite esfoliativa sem comichão: descamação seca, tipo caspa, com ou sem perda de pelo, por exemplo à volta dos olhos, por vezes acompanhada de unhas anormalmente compridas (onicogrifose), feridas no focinho ou nas almofadas plantares e perda de peso (Solano-Gallego e colegas, 2011).

A diferença prática para quem compara fotografias: os fungos dão pele oleosa, com cheiro e comichão; a leishmaniose dá muitas vezes pele seca, a descamar, com pouca ou nenhuma comichão. Mas as duas podem coexistir, e só o médico veterinário, com análises ao sangue e, se necessário, outros exames, consegue confirmar ou excluir a leishmaniose. Se vive numa zona endémica, pergunte-lhe também pela proteção contra os flebótomos recomendada para a sua região; o ESCCAP, o conselho científico europeu sobre parasitas dos animais de companhia, publica recomendações sobre estas doenças.

Porque é que uma foto não basta para diagnosticar fungos no cão (e o que basta)

Como fotografar a pele do seu cão para o médico veterinário

Onde a câmara do telemóvel é mesmo útil é na documentação. As alterações da pele variam, e uma crise pode parecer melhor no dia da consulta. Boas fotografias permitem ao veterinário ver a lesão no seu pior momento e acompanhar a evolução ao longo do tempo.

Erros comuns depois de comparar fotos de doenças de pele no cão

• Encontrar uma foto parecida e ficar por aí. A pele vermelha na barriga aparece em pelo menos cinco doenças diferentes; uma semelhança visual é uma hipótese, não um diagnóstico.
• Tratar a hiperpigmentação como se fosse a doença. A pele escura e espessada é a cicatriz de uma inflamação crónica. Clareia devagar, ao longo de semanas a meses, e só depois de controlados a proliferação e o seu fator desencadeante; um pigmento profundo e muito antigo pode mesmo ficar. A cor, em si, é inofensiva: é um marcador de inflamação crónica, não de infeção ativa.
• Dar mais banhos, mas secar pior. A humidade que fica nas pregas e entre os dedos depois do banho alimenta precisamente o organismo que está a combater. Seja qual for o champô, secar bem é metade do trabalho.
• Esquecer o «porquê». Como as alergias e as doenças endócrinas são as causas habituais, uma crise que volta sempre, apesar de bons cuidados tópicos, é um sinal para investigar o fator desencadeante, não para repetir a mesma rotina com mais força.
• Confundir apoio com tratamento. A dermatite por Malassezia confirmada responde à terapêutica antifúngica: em regra, champôs de clorexidina associada a um azol, como o miconazol, e, nos casos generalizados, antifúngicos orais como o itraconazol ou o cetoconazol (Souza, 2019; Guillot e Bond, 2020). Os suplementos apoiam o equilíbrio da pele e do intestino a par desse plano; não o substituem. O nosso guia sobre como tratar fungos no cão explica toda a sequência com honestidade.
• Usar antifúngicos sem receita. Em Portugal, como em toda a União Europeia, os antifúngicos são, para efeitos legais, «antimicrobianos», e o Regulamento (UE) 2019/6 sujeita todos os medicamentos veterinários antimicrobianos a receita veterinária. Champôs medicamentosos, pomadas e comprimidos antifúngicos devem, por isso, ser prescritos pelo médico veterinário depois do diagnóstico; não use cremes nem comprimidos de uso humano por iniciativa própria. A DGAV é a autoridade que autoriza e controla os medicamentos veterinários em Portugal.

Apoiar a pele do cão com tendência para fungos a partir de dentro

Quando levar o cão ao médico veterinário

Marque consulta sem demora se a pele estiver em carne viva, a supurar, a sangrar ou dolorosa; se as lesões alastrarem de semana para semana; se a comichão não deixar o cão dormir; se se tratar de um cachorro, de um cão idoso ou de um cão com uma doença endócrina conhecida; ou se as crises voltarem apesar de cuidados consistentes. Os fungos recorrentes são muitas vezes sintoma de outra coisa, como uma alergia ambiental ou alimentar ou um hipotiroidismo, e o prognóstico é bom quando essa causa de base é encontrada e controlada, e mais incerto quando não é (Souza, 2019).

Em Portugal, o seu médico veterinário, inscrito na Ordem dos Médicos Veterinários (OMV), pode fazer a citologia na própria consulta e, nos casos difíceis ou muito recorrentes, encaminhar o seu cão para uma consulta de dermatologia veterinária. Se a pele estiver muito inflamada e o cão tiver febre, estiver prostrado ou deixar de comer, contacte de imediato o seu médico veterinário ou um hospital veterinário com urgência 24 horas.

Perguntas frequentes

Como são os fungos na pele do cão?

Em regra, pele rosada a vermelha, oleosa ou com descamação, em zonas quentes (axilas, virilhas, barriga, entre os dedos e nos ouvidos), com cheiro a mofo. Nos casos crónicos, a pele fica escura, espessa e enrugada. O aspeto, sozinho, não confirma os fungos; a citologia da pele feita pelo médico veterinário, sim.

Que doenças de pele se confundem com fungos no cão?

A piodermite bacteriana, a dermatite alérgica, a sarna sarcóptica e o granuloma por lambedura provocam todos manchas vermelhas, com comichão e sem pelo. As infeções bacterianas tendem a mostrar pústulas e crostas circulares; a sarna prefere os bordos das orelhas e os cotovelos, com uma comichão frenética; a alergia provoca muitas vezes comichão sem gordura nem cheiro. Em Portugal, a leishmaniose também entra nesta lista, com pele seca a descamar e pouca comichão. As infeções mistas, de leveduras e bactérias, são frequentes.

Quais são as fases dos fungos na pele do cão?

Fase inicial: pele rosada, ligeiramente oleosa, com um leve cheiro a mofo e lambedura. Fase instalada: vermelhidão mais intensa, textura cerosa ou com descamação, pelo mais ralo e cheiro evidente. Fase crónica: hiperpigmentação cinzenta a preta e «pele de elefante» espessada, por vezes com unhas manchadas de castanho. O escurecimento indica meses de inflamação, não uma infeção nova.

O veterinário consegue diagnosticar fungos por uma fotografia?

Não, e o dono também não. As fotografias ajudam a documentar a localização e a evolução, mas o diagnóstico exige uma citologia: uma amostra rápida, com fita-cola ou lâmina, observada ao microscópio à procura de leveduras em gemulação. É rápida, barata e exclui doenças parecidas que precisam de tratamentos diferentes.

Porque é que a pele do meu cão cheira a mofo ou a ranço?

Esse cheiro a mofo, que muitos donos comparam a nachos de milho, está fortemente associado à levedura Malassezia, que metaboliza os óleos da pele, e nota-se sobretudo nas patas e nos ouvidos. Um cheiro ligeiro nas patas pode ser normal; um cheiro forte que volta um ou dois dias depois do banho, com vermelhidão ou lambedura, justifica uma consulta.

Os fungos na pele do cão são contagiosos para outros animais ou para as pessoas?

A proliferação de Malassezia não é considerada contagiosa entre cães saudáveis nem para as pessoas: é um crescimento excessivo de uma levedura que já vive na pele, desencadeado por alergia, humidade ou uma doença de base. A tinha (dermatofitose) e a sarna sarcóptica, que podem ter um aspeto semelhante, são contagiosas, o que é mais uma razão para confirmar o diagnóstico em vez de o presumir.

Em Portugal, os champôs e os comprimidos para fungos precisam de receita?

Sim. Os medicamentos veterinários antifúngicos, como os champôs de clorexidina com miconazol ou os antifúngicos orais como o itraconazol, são considerados antimicrobianos pelo Regulamento (UE) 2019/6 e, por isso, estão sujeitos a receita veterinária em Portugal. Os suplementos alimentares, como as nossas gotas de apoio às leveduras, não precisam de receita, mas não substituem o tratamento prescrito.

Mais artigos sobre fungos no cão

Fontes

• Souza C. (2019). Malassezia Dermatitis in Dogs and Cats. University of Illinois College of Veterinary Medicine, Practitioner Updates — vetmed.illinois.edu
• Guillot J., Bond R. (2020). Malassezia Yeasts in Veterinary Dermatology: An Updated Overview. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 10:79, PMID 32181160 — PMC
• PetMD. Yeast Infection in Dogs: Ears, Skin, and Paws. — petmd.com
• Solano-Gallego L., Miró G., Koutinas A. et al. (2011). LeishVet guidelines for the practical management of canine leishmaniosis. Parasites & Vectors, PMID 21599936 — PMC
• Schallig HD, Cardoso L, Semião-Santos SJ (2013). Seroepidemiology of canine leishmaniosis in Évora (southern Portugal): 20-year trends. Parasites & Vectors, PMID 23587181 — PMC
• ESCCAP — Conselho Científico Europeu sobre Parasitas dos Animais de Companhia — esccap.org
• Regulamento (UE) 2019/6, relativo aos medicamentos veterinários (artigo 4.º, ponto 12, e artigo 34.º) — EUR-Lex
• Regulamento (CE) n.º 767/2009, relativo à colocação no mercado e à utilização de alimentos para animais (artigo 13.º) — EUR-Lex
• DGAV — Medicamentos veterinários — dgav.pt
• Ordem dos Médicos Veterinários — omv.pt

Este artigo tem fins exclusivamente informativos e não substitui o diagnóstico, o aconselhamento nem o tratamento do seu médico veterinário. Consulte-o sempre sobre os problemas de pele do seu cão, sobretudo antes de iniciar qualquer suplemento ou se o cão já estiver a tomar medicamentos.