Itraconazol para cães: dose, efeitos secundários e formulações

Itraconazole for dogs infographic showing the ERG11 ergosterol mechanism and drug exposure by formulation

O itraconazol para cães é um antifúngico triazólico de toma oral, dado habitualmente em cerca de 5 mg/kg uma vez por dia, que em Portugal só se obtém com receita veterinária e que o médico veterinário usa no cão contra a dermatite e a otite por fungos (Malassezia), a tinha e as micoses profundas. Não é um suplemento, não se compra ao balcão e não é igual em todas as formulações: um ensaio cruzado aleatorizado em Beagles mostrou que o itraconazol manipulado forneceu apenas 5,52 % da exposição ao fármaco obtida com a cápsula de referência, razão pela qual a manipulação é expressamente desaconselhada no cão. Se o seu médico veterinário acabou de o prescrever, há duas coisas que contam mais do que todas as outras: dar a cápsula com comida e perceber que a dose indicada é um ponto de partida e não um número fixo.

Para o apoio diário ao lado desses cuidados, as gotas Pure Majesty Pets de apoio ao equilíbrio das leveduras (29,95 €) são um líquido pronto a usar com ácido caprílico, vinagre de maçã e orégãos, a par de ingredientes de apoio à pele e à digestão, incluindo um pós-biótico de S. boulardii. Misturam-se na comida segundo o rótulo, complementam o acompanhamento veterinário e não substituem o tratamento de uma infeção ativa.

Este guia explica o que o fármaco faz, o que os ensaios veterinários mediram de facto, o esquema em pulsos que usa um terço do fármaco sem piores resultados, como funciona a receita em Portugal e onde fica o itraconazol face aos outros antifúngicos.

O que é o itraconazol e para que serve no cão

O itraconazol pertence à família dos triazóis. Como todos os azóis, bloqueia a lanosterol 14-alfa-desmetilase, a enzima codificada pelo gene ERG11, de que os fungos precisam para produzir ergosterol, o esterol que mantém a membrana celular íntegra. Sem ergosterol suficiente na membrana, o fungo deixa de se multiplicar.

O que o distingue dos outros azóis é o sítio para onde vai. É fortemente lipofílico e liga-se muito às proteínas, pelo que se concentra na queratina, no sebo e no estrato córneo, e ali permanece durante dias ou semanas depois da última toma. Essa persistência nos tecidos é o dado que explica quase todo o seu comportamento posológico.

Na clínica de animais de companhia, incluindo em Portugal, é escolhido sobretudo em quatro situações:

  • Dermatite e otite por Malassezia rebeldes, normalmente depois de a terapêutica tópica isolada ter falhado ou quando há demasiada superfície de pele afetada para tratar só com champôs e loções. A maioria dos casos correntes de fungos na pele nunca chega a precisar dele; veja o nosso guia sobre fungos no cão (Malassezia) para situar os antifúngicos orais no quadro geral.
  • Dermatofitose (tinha), incluindo as infeções do leito ungueal, em que a afinidade do itraconazol pela queratina é uma vantagem real sobre o fluconazol.
  • Micoses profundas, como a blastomicose, a histoplasmose e a criptococose. São raras na prática portuguesa, mas é nelas que se fizeram alguns dos estudos mais úteis sobre o fármaco, como se verá mais abaixo.
  • Prototecose cutânea e outras raridades, em que a base de evidência são relatos de casos e não ensaios clínicos.

Não é um antibacteriano. Um cão com uma infeção mista por estafilococos e leveduras, que é o caso da maioria dos cães com comichão crónica, não fica totalmente tratado só com itraconazol.

Itraconazol para cães em Portugal: receita veterinária e a «cascata» europeia

No direito europeu, os antifúngicos contam como antimicrobianos: o Regulamento (UE) 2019/6, relativo aos medicamentos veterinários, define como antimicrobiano qualquer substância com ação direta sobre microrganismos usada para tratar ou evitar infeções, e inclui expressamente os antifúngicos nessa definição, ao lado dos antibióticos, dos antivirais e dos antiprotozoários (artigo 4.º). E o artigo 34.º obriga a que os medicamentos veterinários antimicrobianos sejam sujeitos a receita veterinária. Em Portugal, a autoridade que autoriza e controla estes medicamentos é a Direção-Geral de Alimentação e Veterinária (DGAV).

Há um pormenor que poucos donos conhecem. Na base de dados europeia de medicamentos veterinários, o itraconazol veterinário autorizado em Portugal (Itrafungol, solução oral a 10 mg/mL) tem como espécie-alvo o gato, não o cão. Quando o médico veterinário prescreve itraconazol a um cão, fá-lo ao abrigo da chamada «cascata», prevista no artigo 112.º do mesmo regulamento para as espécies que não produzem alimentos. Sob a sua responsabilidade pessoal, e quando não existe um medicamento autorizado para aquela espécie e indicação, pode recorrer, por esta ordem:

  1. a um medicamento veterinário autorizado noutra espécie animal ou para outra indicação;
  2. na falta deste, a um medicamento de uso humano autorizado (as cápsulas de itraconazol de uso humano entram aqui);
  3. só em último lugar, a um medicamento preparado extemporaneamente segundo a receita veterinária, ou seja, um manipulado.

Três consequências práticas para quem vive em Portugal:

  • Nada de automedicação. Não dê ao cão cápsulas que sobraram de um tratamento de alguém da família, nem itraconazol comprado online sem receita. A dose, a duração e as análises de controlo dependem de um diagnóstico que só a consulta permite.
  • A ordem da cascata coincide com a ciência. O manipulado é a última opção prevista na lei, e é precisamente a formulação que falhou de forma espetacular no estudo descrito mais abaixo.
  • Não há um preço de referência. O custo varia com o peso do cão, a formulação escolhida, a duração e as análises de controlo. Peça um orçamento ao seu médico veterinário antes de começar um tratamento longo; não confie em valores que circulam na Internet para outros países.

Dose de itraconazol no cão: o que diz a literatura veterinária

Só o seu médico veterinário define a dose. Os valores abaixo são os esquemas publicados na literatura veterinária, apresentados para que possa acompanhar a conversa na consulta, e não para dosear em casa.

Situação Esquema publicado Origem do valor
Dermatite por Malassezia, toma diária 5 mg/kg por via oral a cada 24 h durante 21 dias Pinchbeck e colegas, JAVMA 2002 (grupo de controlo)
Dermatite por Malassezia, em pulsos 5 mg/kg por via oral a cada 24 h em 2 dias seguidos por semana, durante 3 semanas Pinchbeck e colegas, JAVMA 2002 (grupo em pulsos)
Dermatite por Malassezia, comparador a 28 dias 5 mg/kg por via oral uma vez por dia durante 28 dias Lee e colegas, Veterinary Dermatology 2024
Blastomicose, dose inicial 5 mg/kg/dia, ajustada depois à concentração no sangue Reinhart e colegas, JVIM 2026
Intervalo geral citado nos formulários 5–10 mg/kg/dia, numa toma ou dividido a cada 12 h Merck Veterinary Manual; VCA Animal Hospitals

Dê-o com comida, de preferência uma refeição com alguma gordura. O itraconazol é um composto pouco solúvel e dependente do pH; a absorção a partir da cápsula melhora bastante quando não é dado com o estômago vazio. É uma das poucas coisas que o dono controla por completo, e é a razão mais frequente para um tratamento bem prescrito render abaixo do esperado.

As doses acima de 10 mg/kg merecem atenção especial, porque é a partir daí que surge o efeito adverso mais característico do fármaco, descrito na secção dos efeitos secundários.

Itraconazol em pulsos: o resultado que quase ninguém refere

Pinchbeck e colegas, na Universidade Estadual do Ohio, conduziram um ensaio controlado e aleatorizado em 20 cães com infeção da pele e dos ouvidos por Malassezia pachydermatis, publicado no JAVMA em 2002. Dez cães receberam 5 mg/kg por dia durante 21 dias. Os outros dez receberam os mesmos 5 mg/kg, mas apenas em 2 dias seguidos por semana, durante 3 semanas: cerca de um terço da quantidade total de fármaco.

Os dois grupos melhoraram significativamente até ao dia 21 e a diferença entre eles não foi estatisticamente significativa na gravidade clínica, na citologia da pele nem na cultura da pele. O grupo em pulsos teve até uma descida significativamente maior nas pontuações de cultura do ouvido do que o grupo diário.

Porque é que um terço do fármaco funcionaria tão bem? Pela persistência nos tecidos descrita acima: o itraconazol continua a atuar na pele muito depois de a concentração no plasma descer. A consequência prática (menos exposição total, menor custo, menos efeitos adversos no fígado e na pele) é exatamente o tipo de coisa que vale a pena perguntar diretamente ao seu médico veterinário se lhe for proposto um tratamento longo.

Há dois limites honestos, assinalados pelos próprios autores. O ensaio foi pequeno (20 cães), pelo que não tinha potência para detetar diferenças moderadas. E as pontuações de citologia do ouvido não melhoraram significativamente em nenhum dos grupos até ao dia 21; os autores concluíram que os cães com otite por Malassezia podem precisar de tratamento adjuvante. Se o problema do seu cão está sobretudo nos ouvidos, a via oral sozinha não bastou neste estudo, e é por isso que os protocolos tópicos continuam à frente no tratamento dos fungos nos ouvidos do cão.

Em Portugal, a otite por leveduras é um problema antigo e conhecido. Um estudo da Faculdade de Medicina Veterinária de Lisboa, publicado em 1998, examinou 113 cães com otite externa: em 46 havia cerúmen anómalo muito contaminado por leveduras, e a Malassezia pachydermatis representava 80,4 % dessas leveduras. Quase todos esses casos eram otites recidivantes (91,3 %) e cerca de dois terços dos cães afetados (65,7 %) pertenciam a raças de orelhas pendentes. Quem tem um cão que nada no mar ou na piscina durante o verão, como tantos Cães de Água Portugueses, ou um cão de orelhas caídas exposto à humidade dos invernos do litoral, conhece bem este ciclo. Entre consultas, uma higiene regular com um limpador de ouvidos com pH ajustado e sem clorexidina (26,95 €) ajuda a manter os canais limpos e secos, sempre com o acordo do médico veterinário quando há uma otite ativa.

Itraconazol manipulado: a armadilha da formulação

Este é o resultado que devia mudar o que se pede ao balcão da farmácia, e quase nenhum artigo para donos o menciona.

Mawby e colegas, na Universidade do Tennessee, conduziram um ensaio cruzado aleatorizado de três vias e três períodos em nove Beagles saudáveis (JVIM, 2014). Cada cão recebeu 100 mg de itraconazol, em média 10,5 mg/kg, sob a forma de cápsula da marca original, de cápsula genérica de uso humano aprovada ou de itraconazol manipulado num veículo comercial de manipulação.

Formulação AUC face à referência CMÁX face à referência Conclusão
Cápsula da marca original Referência Referência —
Cápsula genérica aprovada de uso humano 104,2 % 86,34 % Não é formalmente bioequivalente, mas a exposição foi próxima o suficiente para atingir concentrações terapêuticas
Itraconazol manipulado 5,52 % 4,14 % Conclusão dos autores: «é improvável que seja eficaz» e «não deve ser usado em cães»

Nenhuma das formulações testadas cumpriu os critérios formais de bioequivalência. Mas o que importa é a distância entre elas: o genérico comportou-se como um medicamento a sério, enquanto o líquido manipulado forneceu cerca de um vigésimo da exposição ao fármaco. Um cão a tomar itraconazol manipulado pode parecer, ao dono e ao médico veterinário, um cão com uma infeção resistente, quando o problema real é que quase nada do fármaco chegou ao sangue.

O itraconazol manipulado é muitas vezes sugerido para cães pequenos, porque as cápsulas são difíceis de dividir com rigor e a manipulação sai mais barata. Se lho propuserem, há uma pergunta razoável e concreta a fazer: haverá forma de dosear a cápsula aprovada? Em Portugal pode acrescentar uma segunda: como a cascata europeia coloca o medicamento veterinário autorizado noutra espécie e o medicamento de uso humano antes do manipulado, vale a pena perguntar que alternativas autorizadas existem para o peso do seu cão. Note que o estudo de Mawby só comparou cápsulas e um manipulado; não diz nada sobre a solução oral veterinária autorizada para gatos, e essa avaliação cabe ao médico veterinário.

Tinha no cão em Portugal: onde o itraconazol tem vantagem real

A dermatofitose, a tinha, é a indicação em que a farmacologia do itraconazol encaixa melhor na doença. Os dermatófitos vivem em tecido queratinizado: o pelo, o estrato córneo e, quando o quadro se complica, a unha e o seu leito. O itraconazol é o azol que se concentra na queratina e ali permanece depois de suspenso, enquanto o fluconazol, solúvel em água, se distribui bem pelos líquidos do corpo mas não cria esse depósito na pele. Daí a regra prática: na tinha, o itraconazol é geralmente a melhor escolha entre os dois, e o fluconazol é uma opção fraca.

Há dados portugueses recentes sobre esta doença. Um estudo retrospetivo publicado em 2024 analisou 4716 amostras de pelo e escamas de cães e gatos com suspeita de tinha, enviadas por 355 centros de atendimento médico-veterinário de Portugal continental entre 2012 e 2023. Das 568 culturas positivas, quase metade vinha da região Norte (48,1 %) e cerca de um terço do Centro (32,4 %). O fungo mais isolado foi o Microsporum canis (63,9 %), seguido de Trichophyton spp. (20,3 %) e de Nannizzia gypsea (8,1 %). Os gatos tiveram uma frequência de tinha mais alta do que os cães (17,4 % contra 9,1 %), e nos cães o Yorkshire Terrier, o West Highland White Terrier, o Pinscher miniatura, o Dálmata e o Schnauzer miniatura mostraram uma predisposição significativa.

Para a sua casa, isto quer dizer duas coisas. Primeiro, o gato ou o gatinho acabado de adotar é muitas vezes o elo da cadeia: quando a tinha aparece, todos os animais da casa devem ser vistos. Segundo, a tinha transmite-se a pessoas, pelo que se aborda como um problema de toda a família, com limpeza das camas, escovas e superfícies, e não apenas como um problema do cão. Também não se deve dar por resolvida pelo aspeto: a confirmação faz-se por cultura fúngica (ou PCR), não a olho.

A infeção do leito ungueal é o caso extremo do mesmo raciocínio. A unha é queratina compacta e pouco irrigada; um antifúngico que apenas circule no sangue chega lá mal, e a resolução exige que cresça unha nova e sã, ou seja, meses. Explicamos os sinais e as opções no artigo sobre fungos no leito ungueal do cão.

Em Portugal há ainda um diagnóstico diferencial que não se pode esquecer: a leishmaniose canina. É endémica em grande parte do país, do Douro e Trás-os-Montes ao Algarve, passando por Lisboa e Vale do Tejo e pelo Alentejo; um estudo de vinte anos em Évora documenta a sua presença persistente no sul. As diretrizes europeias LeishVet descrevem, entre as suas manifestações na pele, a dermatite esfoliativa sem comichão, com ou sem queda de pelo, as úlceras e a onicogrifose (unhas que crescem em excesso e se deformam). Uma pele a descamar ou unhas anómalas num cão português podem, portanto, não ser fungos, e é por isso que o médico veterinário pode querer excluir a leishmaniose antes de iniciar meses de antifúngico.

Blastomicose: o que o estudo canadiano ensina a quem vive em Portugal

O itraconazol é o tratamento de base da blastomicose canina, uma micose profunda causada pelo Blastomyces dermatitidis. O Merck Veterinary Manual indica que é diagnosticada sobretudo na América do Norte, embora tenha sido descrita na maioria dos continentes, e que mesmo nas regiões endémicas o fungo se concentra em áreas geograficamente restritas. É por isso que quase toda a investigação clínica sobre a doença, incluindo os dois estudos citados aqui, vem da América do Norte.

Um estudo canadiano mostra bem como a doença se distribui. Davies e colegas, do Western College of Veterinary Medicine, reviram 21 anos de amostras enviadas a um laboratório de diagnóstico e publicaram os resultados no Canadian Veterinary Journal (2013). Dos 143 casos com origem no Saskatchewan e no Manitoba, 137 eram cães. Os casos concentravam-se à volta de Regina, Moose Jaw, Swift Current e Winnipeg, aumentaram de forma significativa em 2001–2010 face a 1990–2000 e tendiam a subir ao longo do ano, de fevereiro a novembro. Os autores concluíram que o Blastomyces dermatitidis é hoje endémico no sul do Saskatchewan. No Canadá, a doença está também bem documentada no noroeste do Ontário, sobretudo na zona de Kenora, e é reconhecida no Manitoba, no sul do Saskatchewan, no Quebeque e em partes da costa da baía Georgiana.

Para um cão que vive em Portugal, a blastomicose não faz parte do panorama habitual. Torna-se relevante num caso preciso: um cão que viveu ou viajou na América do Norte, sobretudo se nadou, escavou ou andou em margens de rios e lagos, madeira em decomposição ou folhada húmida, e que mais tarde desenvolve tosse persistente, perda de peso, claudicação, uma lesão de pele que drena ou um olho inflamado. Nessa situação, diga ao médico veterinário onde o cão esteve. A blastomicose é muitas vezes confundida com pneumonia ou cancro, e o historial de viagens é frequentemente o que reorienta o diagnóstico. Os estudos sobre esta doença interessam, mesmo assim, a todos os donos, porque é neles que se aprendeu a monitorizar o itraconazol no sangue.

Porque o médico veterinário pode querer dosear o itraconazol no sangue

As concentrações de itraconazol no sangue variam muito entre cães que tomam doses idênticas. Reinhart e colegas (JVIM, 2026) seguiram 14 cães com blastomicose que começaram com 5 mg/kg/dia, com monitorização terapêutica às duas semanas e depois todos os meses, procurando manter a concentração no vale (antes da toma seguinte) entre 2 e 7 µg/mL.

  • 12 dos 14 cães precisaram de pelo menos um ajuste de dose, e nove precisaram de novos ajustes mesmo depois de terem atingido o alvo.
  • Não houve qualquer correlação entre a dose e a concentração no sangue (r = 0,080; P = 0,43). Não é possível prever o valor sanguíneo a partir dos miligramas.
  • Os cães foram tratados durante uma mediana de 7,9 meses (intervalo de 2,6 a 9,9).
  • A dose mediana na remissão (2,8 mg/kg/dia) foi significativamente inferior à dose inicial (4,9 mg/kg/dia; P < 0,001).
  • Os 14 cães entraram em remissão, com uma única recaída antigénica.

Duas ideias a reter. Primeiro, monitorizar não é vender a mais: é a forma de a dose acabar por ser a certa para o seu cão em concreto. Segundo, num tratamento longo a dose muitas vezes tem de descer, o que importa porque os piores efeitos do itraconazol dependem da concentração. Se o seu cão vai fazer meses de tratamento, pergunte ao médico veterinário se o laboratório com que trabalha faz o doseamento do itraconazol e com que frequência o recomenda.

Efeitos secundários do itraconazol no cão e o que vigiar

Efeito Como se manifesta O que fazer
Perturbações digestivas Menos apetite, vómitos, fezes moles, apatia Frequentes e muitas vezes ligadas à dose; comunique-as ao médico veterinário e não suspenda o fármaco por iniciativa própria
Toxicidade hepática ALT a subir, falta de apetite, icterícia (gengivas ou parte branca dos olhos amareladas), vómitos Se surgir icterícia, pare e contacte o médico veterinário no próprio dia; em tratamentos longos, os valores do fígado costumam ser vigiados
Dermatite ulcerativa por vasculite Lesões de pele ulceradas e dolorosas que aparecem durante o tratamento Descrita nos formulários como dependente da dose e observada sobretudo acima de 10 mg/kg; motivo para telefonar e não para esperar (Merck Veterinary Manual)
Interações medicamentosas O itraconazol inibe enzimas do citocromo P450 e pode aumentar os níveis de outros fármacos Antes de começar, entregue ao médico veterinário a lista completa de medicamentos, antiparasitários e suplementos que o cão toma
Gestação e aleitamento — Não recomendado

O quadro de vasculite é o que vale a pena memorizar, porque parece um problema de pele a piorar de forma dramática e não um efeito do medicamento, e o instinto do dono pode ser pensar que a infeção está a ganhar. Qualquer suspeita de reação adversa deve ser comunicada ao médico veterinário, que pode notificá-la às autoridades no âmbito da farmacovigilância veterinária.

Itraconazol, fluconazol, cetoconazol ou miconazol: que antifúngico para cada caso

Dois estudos de 2024 e 2025 afinam bastante esta comparação.

Lee e colegas (Veterinary Dermatology, 2024) distribuíram aleatoriamente 61 cães com dono e dermatite por Malassezia por três grupos: fluconazol a 5 mg/kg (n = 20), fluconazol a 10 mg/kg (n = 17) ou itraconazol a 5 mg/kg (n = 16), uma vez por dia durante 28 dias. Os três grupos tiveram descidas significativas da contagem média de leveduras, do índice clínico e das pontuações de comichão, e não houve diferença significativa entre eles. Os autores concluíram que o fluconazol é tão eficaz como o itraconazol nesta indicação, o que é útil, porque o fluconazol para cães costuma ser mais barato e tem um perfil de efeitos secundários diferente.

Domán e colegas (Antibiotics, 2025) testaram 87 isolados clínicos de M. pachydermatis de cães e gatos por microdiluição em caldo. O cetoconazol, o itraconazol e a terbinafina mostraram a atividade mais elevada; o miconazol e o clotrimazol mostraram atividade reduzida. A sequenciação do genoma completo de dez isolados encontrou polimorfismos (SNP) em genes da via do ergosterol, incluindo o ERG11 e o ERG1, e uma substituição (K446R no ERG11) presente apenas nos isolados com concentração inibitória mínima mais alta, embora os autores sublinhem que não foi possível estabelecer de forma inequívoca uma relação direta com a resistência.

Fármaco Melhor indicação Limitação principal
Itraconazol Reservatório na queratina e na pele; tinha, leitos ungueais, micoses profundas Grande variabilidade entre cães; vasculite dependente da dose acima de 10 mg/kg; as formulações manipuladas falham
Fluconazol Solúvel em água; chega ao sistema nervoso central, à urina e ao olho; equivalente ao itraconazol contra a Malassezia no estudo de Lee (2024) Má escolha para a tinha
Cetoconazol Longo historial, custo baixo, atividade elevada in vitro Mais efeitos no fígado e nas hormonas do que os triazóis mais recentes
Miconazol Champôs e preparações para os ouvidos, de uso tópico Atividade in vitro reduzida no estudo de Domán (2025); não é uma opção sistémica
Clorexidina Antisséptico tópico; a base da maioria dos protocolos de champô contra fungos Depende do tempo de contacto; atua apenas à superfície

A revisão sistemática de Negre e colegas na Veterinary Dermatology (2009) continua a ser a referência para ler tudo isto: a intervenção com melhor suporte na dermatite canina por Malassezia era um protocolo tópico, um champô com miconazol a 2 % e clorexidina a 2 %, e a evidência a favor dos azóis sistémicos era mais fraca do que a desse regime tópico. O itraconazol oral é um passo acima, não a opção por defeito.

Este ponto tem uma leitura portuguesa. Num inquérito enviado a clínicas veterinárias de todo o país e respondido por 100 clínicos, publicado em 2018, os antifúngicos orais eram prescritos com frequência na dermatite generalizada por Malassezia (85 %), na dermatite das pregas (70 %) e na otite externa (59 %), e 53 % dos inquiridos não conheciam ou não seguiam as diretrizes internacionais sobre infeções em animais de companhia. Os autores concluíram que os antifúngicos e os antibióticos orais eram muitas vezes usados em problemas de pele que se podiam gerir com tratamento tópico. Não é uma crítica ao seu médico veterinário; é uma boa razão para perguntar, na consulta, se um protocolo de champô e loções bem feito pode bastar antes de passar ao comprimido.

Onde um suplemento para fungos encaixa (e onde não)

Nada do que se vende sem receita resolve uma micose profunda, uma tinha ou uma infeção por Malassezia já instalada. A investigação atual não demonstra que algum ingrediente de suplemento faça desaparecer uma infeção por Malassezia estabelecida no cão. Quem lhe disser o contrário está a vender para lá da evidência.

O que um suplemento bem construído pode razoavelmente apoiar é a parte do problema que faz os cães voltarem à consulta: o terreno. O crescimento excessivo de leveduras no cão é quase sempre secundário a outra coisa, seja doença alérgica de pele, uma barreira cutânea fragilizada, humidade ou doença endócrina. O fármaco resolve o surto atual; não faz nada quanto à razão de ele ter acontecido. É esse o padrão por trás dos fungos recorrentes no cão. Nos cães com pele reativa e comichão sazonal, os mastigáveis para pele sensível e comichão (45,95 €) juntam ómega-3 de óleos de salmão e sardinha, quercetina e fitoceramidas para apoiar a barreira cutânea.

As nossas gotas de apoio ao equilíbrio das leveduras foram concebidas para esse papel de manutenção e não como substituto de um medicamento. Como publicamos a formulação em vez de nos escondermos atrás de uma «mistura proprietária», a comparação abaixo pode ser verificada no nosso rótulo:

O que verificar num rótulo Prática habitual do mercado Pure Majesty Pets (V15, valores publicados)
Quantidade total de ativos declarada Muitas vezes uma mistura proprietária sem quantidades por ingrediente Cerca de 292 mg de ativos por mL, discriminados
Estratégia Normalmente um só eixo (uma planta antifúngica, ou apenas probióticos) Três eixos (pressão sobre as leveduras, apoio intestinal e imunitário, apoio à barreira cutânea) distribuídos por 19 ativos
Forma do ingrediente à base de levedura Contagens de UFC vivas, que diminuem com o armazenamento e o transporte S. boulardii como pós-biótico, pelo que a quantidade do rótulo é a quantidade que o cão recebe
Controlo da dose Mastigável de tamanho fixo: um cão de 5 kg e um de 35 kg recebem muitas vezes a mesma unidade Líquido, doseado ao peso do cão
Verificação por lote Raramente publicada Certificado de análise para cada lote

Um rótulo melhor não é o mesmo que um resultado clínico demonstrado, e preferimos dizê-lo a dar a entender o contrário. Se o seu cão está a tomar itraconazol prescrito, fale com o médico veterinário antes de acrescentar qualquer suplemento: os azóis interagem com uma longa lista de compostos através do citocromo P450. Outras opções para a fase de manutenção estão reunidas na nossa gama completa de suplementos naturais para cães.

Pure Majesty Pets em Portugal

Depois do antifúngico: apoio diário para cães com tendência para fungos

  • Gotas de apoio ao equilíbrio das leveduras, 29,95 €: 19 ingredientes num líquido oral doseado ao peso, para apoiar o equilíbrio natural das leveduras, o conforto da pele, das orelhas e das patas e o eixo intestino–pele. O nosso apoio mais completo para cães com fungos recorrentes.
  • Mastigáveis para pele sensível e comichão, 45,95 €: óleos de salmão, sardinha, chia e borragem, quercetina, fitoceramidas, biotina e zinco para apoiar a barreira cutânea.
  • Limpador de ouvidos para cães, 26,95 €: ácido salicílico a 0,2 %, aloé, pantenol e fitoesfingosina, pH 5,0–5,5 e sem clorexidina, para a higiene regular de orelhas com cera e tendência para leveduras.

Envio grátis para Portugal (e para todo o mundo). Envio DDP: direitos e IVA já pagos, nada a pagar na entrega. Fabrico na América do Norte segundo as boas práticas de fabrico (GMP), com certificado de análise (COA) para cada lote.

Quando contactar o médico veterinário durante o tratamento com itraconazol

  • Gengivas, parte branca dos olhos ou pele amareladas em qualquer momento do tratamento: no próprio dia. Se não conseguir falar com a sua clínica, contacte de imediato um hospital veterinário com urgência 24 horas.
  • Lesões de pele novas, ulceradas e dolorosas depois de começar o fármaco: no próprio dia.
  • Vómitos persistentes, recusa em comer durante mais de 24 horas ou apatia marcada.
  • Tosse, claudicação, lesão que drena ou olho turvo num cão que viveu ou viajou numa região onde a blastomicose é endémica: diga explicitamente onde o cão esteve.
  • Nenhuma melhoria visível ao fim de três a quatro semanas de um tratamento bem administrado: é o momento de perguntar pela formulação e por um doseamento no sangue, e não de dar o fármaco por falhado.

Antes de começar qualquer antifúngico oral, o diagnóstico deve assentar na citologia, amostras recolhidas com fita adesiva ou zaragatoa e observadas ao microscópio, e não apenas no aspeto da pele. Distinguir fungos de uma infeção bacteriana ou de uma alergia pura é decisivo, porque os tratamentos são completamente diferentes; veja como se faz essa distinção no nosso artigo fungos ou alergia no cão.

Perguntas frequentes

Quanto tempo demora o itraconazol a fazer efeito no cão?

Na dermatite por Malassezia, os ensaios publicados mediram uma melhoria relevante das pontuações clínicas e da contagem de leveduras ao dia 14, com nova melhoria entre os dias 21 e 28. Na blastomicose, o tratamento durou uma mediana de 7,9 meses no estudo de monitorização de 2026. Cumpra todo o tratamento prescrito, mesmo que o cão pareça bem.

O itraconazol deve ser dado com comida?

Sim. A absorção depende do pH e melhora bastante quando a cápsula é dada com uma refeição, de preferência com alguma gordura. É a causa evitável mais comum para um tratamento render abaixo do esperado.

O itraconazol manipulado é seguro para cães?

A questão não é a segurança, é a eficácia. No ensaio cruzado em Beagles de 2014, o itraconazol manipulado produziu apenas 5,52 % da exposição ao fármaco da formulação de referência, e os autores concluíram que não deve ser usado em cães. Pergunte ao seu médico veterinário se é possível dosear uma cápsula aprovada ou outra alternativa autorizada.

Posso comprar itraconazol para o meu cão sem receita em Portugal?

Não. Os antifúngicos são antimicrobianos e, ao abrigo do Regulamento (UE) 2019/6, exigem receita veterinária. No cão, o itraconazol é usado pela via da «cascata», com toxicidade para o fígado e para a pele dependente da dose, e exige um diagnóstico prévio: dar um antifúngico a um cão cujo problema é bacteriano ou alérgico atrasa o tratamento que resultaria.

Itraconazol ou fluconazol para fungos no cão?

Para a dermatite por Malassezia em concreto, o estudo aleatorizado de 2024 em 61 cães não encontrou diferença significativa entre o fluconazol a 5 ou 10 mg/kg e o itraconazol a 5 mg/kg ao longo de 28 dias. Para a tinha ou a infeção do leito ungueal, o itraconazol é geralmente a melhor escolha porque se concentra na queratina. O médico veterinário vai pesar o custo, os outros medicamentos e os valores do fígado do seu cão.

O meu cão precisa de análises ao sangue enquanto toma itraconazol?

Em tratamentos de pele curtos, os valores do fígado são muitas vezes avaliados antes e durante o tratamento. Em tratamentos longos e nas micoses sistémicas pode também medir-se a concentração do fármaco no sangue, porque a dose não prevê esse valor: o estudo de 2026 não encontrou qualquer correlação (r = 0,080; P = 0,43) e 12 de 14 cães precisaram de mudar a dose.

O itraconazol serve para a tinha no cão?

É uma das opções sistémicas de referência para a dermatofitose, e a sua afinidade pela queratina explica que seja preferido ao fluconazol nessa indicação. Num estudo português de 12 anos, o fungo mais isolado foi o Microsporum canis, muito associado aos gatos. A tinha transmite-se a pessoas, por isso trata-se como um problema de toda a casa e não apenas do cão.

Fontes

  1. Pinchbeck LR, Hillier A, Kowalski JJ, Kwochka KW. Comparison of pulse administration versus once daily administration of itraconazole for the treatment of Malassezia pachydermatis dermatitis and otitis in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2002;220(12):1807-1812. PMID 12092953. doi:10.2460/javma.2002.220.1807 — PubMed
  2. Mawby DI, Whittemore JC, Genger S, Papich MG. Bioequivalence of orally administered generic, compounded, and innovator-formulated itraconazole in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2014;28(1):72-77. PMID 24428315. doi:10.1111/jvim.12219 — PubMed
  3. Lee H, Koo Y, Yun T, et al. A single-blind randomised study comparing the efficacy of fluconazole and itraconazole for the treatment of Malassezia dermatitis in client-owned dogs. Vet Dermatol. 2024;35(3):284-295. PMID 38169074. doi:10.1111/vde.13233 — PubMed
  4. Reinhart JM, Leduc F, Hanzlicek A, et al. Therapeutic drug monitoring of itraconazole in treatment of blastomycosis in dogs. J Vet Intern Med. 2026;40(1):aalag029. PMID 41742595. doi:10.1093/jvimsj/aalag029 — PubMed
  5. Davies JL, Epp T, Burgess HJ. Prevalence and geographic distribution of canine and feline blastomycosis in the Canadian prairies. Can Vet J. 2013;54(8):753-760. PMID 24155475 — PubMed
  6. Domán M, Első D, Pintér K, et al. Antifungal susceptibility of Malassezia pachydermatis isolates from companion animals and genomic insights into resistance mechanisms. Antibiotics (Basel). 2025;14(9):902. PMID 41009881. doi:10.3390/antibiotics14090902 — PubMed
  7. Negre A, Bensignor E, Guillot J. Evidence-based veterinary dermatology: a systematic review of interventions for Malassezia dermatitis in dogs. Vet Dermatol. 2009;20(1):1-12. PMID 19152584 — PubMed
  8. Lopes R, Garcês A, Silva A, et al. Dermatophytosis in companion animals in Portugal: a comprehensive epidemiological retrospective study of 12 years (2012-2023). Microorganisms. 2024;12(8):1727. PMID 39203570 — PMC
  9. Oliveira A, Devesa JSP, Hill PB, Silva V, Poeta P. Treatment of selected canine dermatological conditions in Portugal: a research survey. J Vet Res. 2018;62(4):563-570. PMID 30729217 — PMC
  10. Bernardo FM, Martins HM, Martins ML. A survey of mycotic otitis externa of dogs in Lisbon. Rev Iberoam Micol. 1998;15(3):163-165. PMID 18473540 — PubMed
  11. Schallig HD, Cardoso L, Semião-Santos SJ. Seroepidemiology of canine leishmaniosis in Évora (southern Portugal): 20-year trends. Parasites & Vectors. 2013. PMID 23587181 — PMC
  12. Solano-Gallego L, Miró G, Koutinas A, et al. LeishVet guidelines for the practical management of canine leishmaniosis. Parasites & Vectors. 2011;4:86. PMID 21599936 — PubMed
  13. Regulamento (UE) 2019/6 relativo aos medicamentos veterinários (artigos 4.º, 34.º e 112.º) — EUR-Lex
  14. Base de dados de medicamentos veterinários da UE, Itrafungol 10 mg/ml solução oral (Portugal, gatos) — medicines.health.europa.eu
  15. DGAV, Medicamentos Veterinários — dgav.pt
  16. Merck Veterinary Manual. Blastomycosis in Animals — merckvetmanual.com
  17. Merck Veterinary Manual. Antifungals for Integumentary Disease in Animals. merckvetmanual.com. Consultado em agosto de 2026.
  18. VCA Animal Hospitals. Itraconazole. vcahospitals.com/know-your-pet/itraconazole. Consultado em agosto de 2026.

Este artigo é informativo e não substitui o diagnóstico nem o tratamento do seu médico veterinário. O itraconazol é um medicamento sujeito a receita veterinária, usado no cão ao abrigo da «cascata» do Regulamento (UE) 2019/6; a dose, a monitorização e a duração devem ser definidas pelo médico veterinário. Os produtos Pure Majesty Pets são alimentos complementares para cães, ao abrigo do Regulamento (CE) n.º 767/2009, e não medicamentos veterinários: não se destinam a diagnosticar nem a tratar doenças e não substituem uma terapêutica antifúngica prescrita.