Adequan para cães: dose, custo, efeitos secundários e o que dizem os estudos

O Adequan® Canine é uma injeção sujeita a receita médico-veterinária para cães com artrose, administrada no músculo à razão de 4,4 mg por quilo de peso, duas vezes por semana durante até quatro semanas — um máximo de oito injeções. É o único glicosaminoglicano polissulfatado (PSGAG) aprovado para cães nos Estados Unidos pela autoridade reguladora norte-americana, para o controlo dos sinais da artrose degenerativa e traumática não infeciosa das articulações sinoviais caninas. Não é um analgésico, não pode ser obtido sem veterinário e o próprio folheto aprovado nos EUA afirma que o mecanismo de ação específico nas articulações caninas não é conhecido.

Esta última frase consta do folheto e quase em mais nenhum lado da internet. Este guia limita-se ao que o folheto e a literatura científica revista por pares realmente dizem — incluindo as partes menos lisonjeiras do que o marketing.

O que é o Adequan para cães?

O Adequan Canine é um glicosaminoglicano polissulfatado, um composto semissintético extraído da cartilagem traqueal bovina e quimicamente sulfatado. É essencialmente sulfato de condroitina com três a quatro ésteres de sulfato por unidade dissacarídica, com um peso molecular entre 3000 e 15 000 daltons. O sulfato de condroitina oral vendido nos suplementos é uma molécula relacionada, mas muito menos sulfatada, e abordamo-la à parte no nosso artigo sobre a condroitina para cães. Apresenta-se como solução estéril de 100 mg/mL, em frasco multidose de 5 mL conservado com álcool benzílico a 0,9%.

Foi aprovado nos EUA ao abrigo do NADA 141-038 e é fabricado pela American Regent, Inc. (Animal Health Division, Shirley, NY). A lei federal norte-americana restringe-o à utilização por um médico veterinário licenciado ou por sua ordem. Em Portugal e na União Europeia, os medicamentos veterinários seguem o Regulamento (UE) 2019/6 e são autorizados e fiscalizados com a participação da DGAV — Direção-Geral de Alimentação e Veterinária.

Duas coisas distinguem-no dos produtos orais da prateleira de suplementos. Primeiro, contorna totalmente o aparelho digestivo. Segundo, é um medicamento regulamentado que passou por um processo de aprovação, o que nenhum suplemento articular do mercado fez. São diferenças reais e vale a pena percebê-las antes de decidir seja o que for.

O Adequan é um esteroide?

Não. O Adequan não contém corticosteroide nem anti-inflamatório. Classifica-se como um heparinoide sintético — estruturalmente relacionado com a heparina — e é precisamente por isso que o folheto desaconselha o seu uso em cães com doenças hemorrágicas.

Como atua o Adequan nos cães?

A resposta honesta é que ninguém sabe ao certo. O folheto afirma sem rodeios: «O mecanismo de ação específico do Adequan® nas articulações caninas não é conhecido.»

O que o folheto oferece é um mecanismo proposto, e é cuidadoso quanto à origem dessa evidência. Experiências in vitro mostraram o PSGAG a inibir enzimas catabólicas que degradam a cartilagem — serina proteinases, elastase, estromelisina, metaloproteases, catepsina B1 e hialuronidases — e a potenciar algumas enzimas anabólicas. Demonstrou-se um aumento da síntese de proteoglicanos e de ácido hialurónico em condrócitos cultivados humanos e de coelho. A tabela detalhada de distribuição do folheto vem de coelhos, nos quais o pico da concentração sanguínea ocorreu 20 a 40 minutos após a injeção intramuscular; o folheto refere que as curvas séricas e do líquido sinovial no cão foram estudadas e parecem semelhantes às do ser humano e do coelho.

Existe trabalho mecanístico específico no cão, mas é mais complicado do que o marketing sugere. Num estudo da Universidade de Cornell com explantes de cartilagem canina, o PSGAG aumentou o conteúdo de ADN e inibiu a degradação de proteoglicanos de forma dependente da dose — mas, em simultâneo, reduziu a síntese de proteoglicanos, em 19% na cartilagem com osteoartrose à concentração mais baixa e em 55% na cartilagem normal à concentração mais alta (Sevalla et al., Vet Surg 2000). Os autores ressalvaram a sua própria conclusão com «se os resultados deste estudo se estenderem à utilização in vivo».

Demonstraram-se benefícios estruturais em cães vivos, mas num modelo cirúrgico e não numa doença de ocorrência natural: em cães com secção do ligamento cruzado cranial — o equivalente laboratorial de uma rotura do ligamento cruzado no cão — o PSGAG reduziu a atividade das metaloproteinases da cartilagem e melhorou as pontuações histopatológicas (Altman et al., Arthritis Rheum 1989). Uma artrose induzida em laboratório numa colónia de investigação não é a mesma coisa que o desgaste lento que observa no seu Labrador de dez anos.

Resumindo: uma história biológica plausível, construída em grande parte sobre tubos de ensaio, coelhos e células humanas, com a contribuição canina limitada sobretudo a curvas de distribuição, explantes de cartilagem e modelos cirúrgicos. Não é motivo para descartar o fármaco. É motivo para desconfiar de quem lhe garante com segurança que o Adequan reconstrói a cartilagem do seu cão.

Dose de Adequan para cães

O regime aprovado é fixo e curto. O folheto não tem o conceito de «dose de carga» — a série de oito injeções é o protocolo.

Os esquemas de manutenção de que possa ouvir falar — uma injeção de duas em duas ou de quatro em quatro semanas, indefinidamente, ou repetir a série de seis em seis meses — não constam do folheto. São prática veterinária fora das indicações aprovadas. Muitos veterinários usam-nos e têm razões para isso, mas é um juízo clínico que o seu veterinário faz para o seu cão em concreto, e não um protocolo publicado. Não doseie a partir de um artigo, incluindo este.

O Adequan precisa de refrigeração?

Não. O folheto especifica temperatura ambiente controlada, 20–25 °C. Refrigerá-lo é desnecessário.

Qual é a eficácia do Adequan em cães? O que a evidência realmente mostra

Esta é a pergunta mais feita nos resultados de pesquisa e a menos honestamente respondida. Eis todo o registo clínico canino.

O ensaio de campo pivotal. Cinquenta e um cães com doença articular confirmada por radiografia numa ou em duas articulações foram aleatorizados para Adequan ou soro fisiológico, com investigadores em ocultação. Vinte e quatro cães (35 membros) receberam o fármaco. Resultado, textual do folheto: os cães tratados com Adequan Canine mostraram uma melhoria estatisticamente significativa na amplitude de movimento e na pontuação ortopédica total em relação aos controlos com placebo. Repare no que falta — nenhum parâmetro de preservação da cartilagem, nenhum parâmetro de progressão radiográfica e nenhum tamanho de efeito publicado. Quem lhe citar uma percentagem de sucesso está a inventá-la.

O ensaio que não atingiu significância. Um estudo em dupla ocultação, controlado por placebo, em cães com displasia da anca (de Haan et al., Vet Surg 1994) incluiu 111 cães, 84 avaliáveis, em três doses de PSGAG e um placebo. O grupo de 4,4 mg/kg melhorou mais e o placebo menos — mas, nas palavras dos próprios autores, «as diferenças na melhoria clínica entre os quatro grupos de tratamento não foram estatisticamente significativas». É um ensaio negativo na sua comparação principal, e quase nunca é mencionado.

O estudo sem grupo placebo — e uma curiosidade. Fujiki et al. (Am J Vet Res 2007) administraram PSGAG a 16 cães com osteoartrose, sem grupo de comparação artrósico não tratado. As pontuações de claudicação melhoraram em 12 de 16 e a proteína oligomérica da matriz da cartilagem (COMP) sérica desceu nos cães cuja claudicação melhorou. A curiosidade: os nove cães com claudicação do membro posterior melhoraram de forma significativa, enquanto os sete com claudicação do membro anterior não. É um bom argumento para obter um diagnóstico articular específico em vez de tratar um «problema articular» genérico.

Onde se posiciona face a tudo o resto. Uma revisão sistemática de 16 ensaios de osteoartrose canina, com pontuação de medicina baseada na evidência (Aragon, Hofmeister & Budsberg, JAVMA 2007), concluiu que existe um nível elevado de confiança para o meloxicam e um nível moderado para o carprofeno, o etodolac, o polissulfato de pentosano, os mexilhões-de-lábios-verdes, o P54FP, os glicosaminoglicanos polissulfatados e uma combinação de glucosamina–condroitina–ascorbato de manganês. Releia a lista: o PSGAG está no mesmo patamar de evidência do mexilhão-de-lábios-verdes e abaixo de um anti-inflamatório não esteroide.

Mais uma coisa que vale a pena saber. A análise objetiva da marcha em plataforma de forças — o padrão-ouro para medir se um cão está realmente a apoiar mais peso num membro, por oposição à opinião do tutor sobre se o cão parece melhor — foi publicada para os ómega-3 do óleo de peixe (Roush et al., JAVMA 2010) e para o colagénio tipo II não desnaturado (Gupta et al., 2012) em cães. Uma pesquisa exaustiva no PubMed não devolve nenhum estudo com plataforma de forças do PSGAG em cães. Essa ausência não significa que o fármaco falhe. Significa que o teste objetivo não foi feito.

Quanto tempo demora o Adequan a fazer efeito?

A concorrência dá-lhe um número. A versão útil separa o que se passa do ponto de vista farmacológico do que pode realmente ver no chão da cozinha.

Avalie às quatro semanas, não aos quatro dias. E escreva as coisas antes de começar: quantos segundos o seu cão demora a levantar-se depois de deitado, se sobe as escadas de uma só vez, a que distância no passeio começa a ficar para trás. A memória é um instrumento péssimo para medir mudanças lentas, e o efeito placebo do cuidador é grande e bem documentado — no braço placebo de um ensaio canino aprovado, os tutores consideraram que a claudicação do cão tinha melhorado em 39,7% das vezes e os veterinários em 44,8%, enquanto as forças de reação do solo medidas na plataforma se mantiveram inalteradas (Conzemius & Evans, JAVMA 2012).

Quais são os efeitos secundários negativos do Adequan?

Relatados com honestidade, porque uma secção de efeitos secundários mais cor-de-rosa do que o folheto não vale a pena ler.

No ensaio clínico: foram notificadas possíveis reações adversas após 2,1% das injeções — dor transitória no local da injeção, diarreia transitória e um episódio de hemorragia anormal. Todas foram descritas como ligeiras, autolimitadas e não exigiram a interrupção da terapêutica.

Notificação pós-aprovação: o folheto enumera, por ordem decrescente de frequência, vómitos, anorexia, depressão/letargia e diarreia, e acrescenta: «Em alguns casos, foi notificada a morte.» São notificações voluntárias e não é possível estabelecer causalidade a partir delas, mas a frase está no folheto e tem o direito de saber que lá está.

No estudo de toxicidade de 13 semanas em 32 beagles: a dez vezes a dose do folheto, um cão desenvolveu um hematoma no local da injeção suficientemente grave para exigir eutanásia, a par de tempo de protrombina aumentado, contagem de plaquetas reduzida e ALT e colesterol elevados. O pormenor que mais importa para a utilização normal: ocorreram inflamação intramuscular, hemorragia e degeneração em todos os três grupos de dose tratados, com incidência e gravidade dependentes da dose — incluindo à dose do folheto.

Contraindicações e precauções do folheto

• Não usar em cães com doenças hemorrágicas conhecidas ou suspeitas. O PSGAG é um heparinoide sintético. É uma contraindicação absoluta, não uma precaução.
• Não usar em cães com hipersensibilidade ao PSGAG.
• A segurança em cães reprodutores, gestantes ou a amamentar não foi avaliada.
• Usar com precaução em cães com insuficiência renal ou hepática.
• A indicação é explicitamente de artrose não infeciosa. Uma articulação quente, inchada e dolorosa pode ser uma artrite séptica, que é uma emergência e um problema completamente diferente.

Se o seu cão tem uma cirurgia marcada — incluindo uma limpeza dentária de rotina ou uma esterilização — diga à equipa veterinária que o cão está a receber ou recebeu recentemente PSGAG.

O Adequan pode ser administrado por via subcutânea?

O folheto diz apenas injeção intramuscular. A administração subcutânea é uma utilização fora das indicações aprovadas, e é comum na prática porque é mais fácil para os tutores.

Os únicos dados publicados que conseguimos localizar são um inquérito de perceção dos tutores de 69 cães que receberam PSGAG subcutâneo a longo prazo (Varcoe, Tomlinson & Manfredi, JAAHA 2021). Treze dos 69 tutores — 18,8% — relataram um acontecimento adverso. A maioria foi menor: desconforto gastrointestinal, fezes moles, dor no local da injeção, medo da agulha. Um foi grave: trombocitopenia com nódoas negras, que se resolveu quando o fármaco foi suspenso. Não se encontrou nenhum estudo canino sobre a biodisponibilidade subcutânea, pelo que a afirmação frequentemente repetida de que «não se absorve tão bem por via subcutânea» parece ser uma afirmação e não uma medição.

Convém manter as vias bem distintas: o Adequan vai para o músculo ou para debaixo da pele, nunca para dentro da própria articulação. Se o seu veterinário lhe falou em colocar algo diretamente numa articulação com artrose — ácido hialurónico, um corticosteroide, plasma rico em plaquetas ou uma preparação de células estaminais —, isso pertence a outra categoria, e o nosso guia sobre as injeções articulares no cão explica como se comparam.

Esta é uma decisão para o seu veterinário, que está legalmente autorizado a prescrever fora das indicações aprovadas e é a única pessoa que a pode ponderar para o seu cão.

Posso comprar Adequan sem receita veterinária?

Não. Nos EUA, a lei federal restringe este fármaco à utilização por um médico veterinário licenciado ou por sua ordem. Em Portugal, qualquer medicamento veterinário sujeito a receita só se obtém com receita do médico veterinário, ao abrigo do Regulamento (UE) 2019/6. O ensaio pivotal exigiu confirmação radiográfica da doença articular como critério de entrada, o que é um bom indicador do nível de avaliação envolvido. Não existe nenhum caminho legítimo para contornar a receita, e os produtos equinos de PSGAG não são substitutos intermutáveis. Quanto à disponibilidade do Adequan em Portugal, pergunte ao seu veterinário — que conhece os medicamentos veterinários autorizados no país e poderá propor alternativas se este não estiver disponível.

Quanto custa o Adequan para cães?

Os preços variam consoante a farmácia, a região e o tamanho do frasco, e qualquer valor impresso num artigo fica desatualizado em poucos meses. Por isso não citamos preços, e só um orçamento da sua clínica veterinária em Portugal conta. O que não fica desatualizado é a aritmética, que ninguém publica e que determina a sua fatura.

À razão de 1 mL por cada 23 kg de peso corporal, ao longo de oito injeções, em frascos de 5 mL:

Os volumes abaixo servem apenas para estimar custos. O seu médico veterinário calcula e administra a dose.

A série de um Cão da Serra da Estrela ou de um Rafeiro do Alentejo custa, só em fármaco, várias vezes a de um Beagle, antes dos honorários de administração. Duas restrições apertam ainda mais as contas: um frasco tem de ser descartado 28 dias após a primeira punção e tolera no máximo dez punções. Um cão pequeno numa série de quatro semanas não acaba um frasco antes de o prazo terminar. Peça à sua clínica o preço por frasco e o honorário de administração por injeção em separado — são os dois números que realmente constroem o total.

Adequan vs Librela vs um suplemento articular diário

Estes são comparados constantemente e não são a mesma categoria de coisa. A comparação abaixo é deliberadamente sobre via de administração, estatuto regulamentar e evidência — não sobre miligramas, porque comparar um fármaco injetável com um suplemento oral por miligramas não faz sentido.

Nunca foi publicado um ensaio comparativo direto do Adequan com qualquer suplemento articular oral. Quem afirmar que um suplemento iguala, substitui ou supera uma injeção sujeita a receita está a inventar. São ferramentas diferentes e, para a maioria dos cães, a pergunta realista não é qual ganha, mas como é o plano completo.

Se a injeção que o seu veterinário está realmente a propor é o anticorpo mensal anti-NGF e não a série de PSGAG, o pormenor está no nosso guia à parte sobre o Librela para cães, incluindo a atualização de rotulagem norte-americana de 2025.

Onde um suplemento articular diário se enquadra legitimamente

Há dois momentos que levam os tutores à procura: o veterinário apresenta o custo de uma série e está fora do alcance, ou as oito injeções terminam e o tutor pergunta o que acontece a seguir. Um suplemento oral diário pertence a essa conversa como um componente de um plano orientado por um veterinário — nunca como substituto dele.

Se vai escolher um, os patamares de evidência são mais claros do que o marketing sugere. A revisão sistemática e meta-análise de 2022 de 72 ensaios em osteoartrose canina e felina (Barbeau-Grégoire et al., Int J Mol Sci) ordenou as categorias de ingredientes pela eficácia medida. Os nutracêuticos à base de ómega-3 — a categoria em que os autores colocam o mexilhão-de-lábios-verdes para cães — tiveram a pontuação mais alta de todas as categorias, uma classificação que os próprios autores notam não ter atingido significância estatística, com um tamanho de efeito grande face aos controlos (d de Cohen = 1,19). Os produtos à base de colagénio pontuaram fraco. E a conclusão da revisão sobre a glucosamina e a condroitina foi taxativa: um não-efeito muito marcado, com 88,9% dos ensaios sem efeito, levando os autores a recomendar que estes produtos deixem de ser recomendados para o controlo da dor. (O mesmo grupo de autores declara um extenso financiamento da indústria de animais de companhia, o que vale a pena saber em qualquer dos sentidos.)

Esta conclusão é incómoda para a maior parte da prateleira de articulações, porque a maior parte da prateleira de articulações assenta na glucosamina e na condroitina. É a razão pela qual os nossos mastigáveis para anca e articulações (49,95 €) são formulados com muitos mais ativos do que apenas dois: mexilhão-de-lábios-verdes e ómega-3, da categoria que a meta-análise classificou mais alto, colagénio tipo II não desnaturado (a forma estudada com confirmação por plataforma de forças em Gupta et al., 2012), além de ácido hialurónico, membrana de casca de ovo, MSM e antioxidantes botânicos. A glucosamina e a condroitina estão lá, mas são o piso da fórmula e não a totalidade dela — que é a diferença substancial face aos mastigáveis de dois ingredientes que a maioria das marcas vende, incluindo os que se encontram no circuito veterinário e nas lojas online em Portugal, como o Flexadin, o Seraquin ou o Cosequin. A dosagem é por peso, conforme o rótulo.

Se prefere um formato líquido, a glucosamina líquida para cães (29,95 €) permite doseamento ao mililitro, útil em cães idosos ou de raças pequenas. Ambos chegam a Portugal com envio grátis e envio DDP.

Se a opção oral que está a ponderar é a fórmula de gama superior da Nutramax (Dasuquin), em vez de uma injeção sujeita a receita, convém ler primeiro o seu perfil de tolerância e falar com o veterinário sobre a adequação ao seu cão.

As intervenções que ninguém menciona neste tema

Todos os artigos concorrentes sobre o Adequan tratam a artrose como uma decisão de fármaco contra fármaco. As três intervenções com o apoio mais forte no maneio da osteoartrose canina são gratuitas e estão inteiramente sob o seu controlo:

• Condição corporal. O excesso de peso aumenta a carga articular a cada passo que o cão dá. Nada que venha numa seringa ou num frasco compete com levar o cão a uma pontuação de condição corporal magra.
• Exercício controlado e consistente. Passeios curtos diários vencem o padrão do «guerreiro de fim de semana» — nada durante a semana e duas horas ao sábado.
• Tração e acessos. Tapetes corredores sobre pavimentos de madeira, tijoleira, mármore ou cerâmica (tão comuns nas casas portuguesas), uma rampa em vez de um salto para o carro, uma cama fácil de abandonar. Os cães artríticos perdem a confiança em pisos escorregadios muito antes de perderem o músculo.

Mais pormenores práticos no nosso artigo sobre os sintomas de artrite no cão, para perceber se o que vê é de facto artrose.

Erros comuns dos tutores com o Adequan

1. Avaliar na primeira semana. O ponto final do ensaio foi às quatro semanas. Parar na injeção três porque «não está a acontecer nada» deita fora a parte da série em que a mudança costuma ser notada.
2. Saltar o diagnóstico. Os cães de Fujiki com claudicação do membro anterior não melhoraram. «O meu cão está rígido» não é um diagnóstico, e a indicação aprovada exclui a artrite infeciosa.
3. Não mencionar o historial hemorrágico. Um cão que faz nódoas negras com facilidade, que teve hemorragia prolongada depois de cortar as unhas, ou que é de uma raça com risco de doença de von Willebrand precisa de dizer isso antes da primeira injeção, e não depois.
4. Tratá-lo como o plano inteiro. O inquérito do JAAHA concluiu que o PSGAG é mais frequentemente administrado a par de outros medicamentos e de reabilitação. O maneio multimodal é o padrão de cuidados.
5. Medir pela sensação. Sem uma linha de base escrita, não consegue distinguir melhoria de esperança.

Quando contactar o seu veterinário

Um suplemento nunca é a resposta a nenhuma destas situações. Contacte o seu veterinário se vir:

• Incapacidade súbita de apoiar um membro, ou claudicação após um traumatismo
• Uma articulação quente, inchada ou dolorosa ao toque, sobretudo com febre
• Nódoas negras invulgares, hemorragia das gengivas, hemorragias nasais ou sangue nas fezes ou no vómito
• Vómitos, perda de apetite ou letargia marcada após uma injeção
• Inchaço ou um nódulo firme no local de uma injeção
• Claudicação que piora apesar do repouso, ou perda rápida de massa muscular num membro

Em Portugal, o seu médico veterinário está inscrito na Ordem dos Médicos Veterinários (OMV); é a pessoa certa para decidir o plano de analgesia e de maneio articular do seu cão.

Perguntas frequentes sobre o Adequan para cães

Durante quanto tempo pode um cão fazer Adequan?

O regime aprovado nos EUA é de um máximo de oito injeções ao longo de quatro semanas. A utilização mais prolongada e as séries repetidas são prática veterinária fora das indicações aprovadas, e não um protocolo do folheto, e o folheto instrui a não exceder o regime recomendado. Durante quanto tempo o seu cão continua é uma decisão do seu veterinário, com base na resposta e no estado de saúde.

Quais são os efeitos secundários negativos do Adequan?

No ensaio clínico, as reações adversas seguiram-se a 2,1% das injeções — dor no local da injeção, diarreia transitória e um episódio hemorrágico, todos ligeiros e autolimitados. As notificações voluntárias pós-aprovação enumeram vómitos, anorexia, letargia e diarreia, e o folheto refere que, em alguns casos, foi notificada a morte, embora não seja possível estabelecer causalidade a partir dessas notificações. Está contraindicado em cães com doenças hemorrágicas conhecidas ou suspeitas.

Qual é a eficácia do Adequan em cães?

No ensaio de campo com 51 cães, os cães tratados mostraram uma melhoria estatisticamente significativa da amplitude de movimento e da pontuação ortopédica total face ao placebo. Não foi publicada qualquer percentagem de sucesso. Um ensaio separado controlado por placebo em cães com displasia da anca não encontrou diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Uma revisão sistemática de 2007 colocou o PSGAG num nível moderado de confiança da evidência — o mesmo patamar do mexilhão-de-lábios-verdes, abaixo do meloxicam.

Qual é melhor, o Adequan ou o Librela?

Fazem trabalhos diferentes. O Adequan é um glicosaminoglicano polissulfatado administrado por via intramuscular duas vezes por semana durante quatro semanas, aprovado para o controlo dos sinais da artrose degenerativa e traumática. O Librela é um anticorpo monoclonal contra o fator de crescimento nervoso, administrado como injeção subcutânea mensal e aprovado para o controlo da dor da osteoartrose. Não existe nenhum ensaio comparativo direto publicado, e a escolha depende do diagnóstico, do estado de saúde e da tolerância do seu cão — uma decisão veterinária.

O Adequan reconstrói a cartilagem nos cães?

Essa afirmação vai além do que o folheto apoia. A indicação aprovada é o controlo dos sinais, o folheto afirma que o mecanismo nas articulações caninas não é conhecido e os dados de síntese de cartilagem vêm de trabalho in vitro e de células humanas e de coelho em cultura. Um estudo canino com explantes concluiu que o PSGAG reduziu a síntese de proteoglicanos mesmo enquanto inibia a degradação.

Posso comprar Adequan sem receita veterinária?

Não. Nos EUA, a lei federal restringe o Adequan à utilização por um médico veterinário licenciado ou por sua ordem, e em Portugal qualquer medicamento veterinário sujeito a receita exige receita do médico veterinário.

O Adequan é seguro para cães idosos?

A idade em si não é uma contraindicação no folheto, mas os cães mais velhos têm mais probabilidade de ter as condições que o são. O folheto contraindica o uso em cães com doenças hemorrágicas conhecidas ou suspeitas e aconselha precaução na insuficiência renal ou hepática — ambas mais comuns nos idosos. Análises ao sangue antes de começar são uma coisa razoável de pedir ao seu veterinário.

Referências

1. Adequan® Canine (polysulfated glycosaminoglycan) injection, solution — package insert. American Regent, Inc., Shirley, NY. Approved under NADA 141-038. DailyMed SPL setid 1edcf949-d6de-4921-815d-f86ccf084cae.
2. U.S. Food and Drug Administration, Center for Veterinary Medicine. Green Book: Approved Animal Drug Products — NADA 141-038, Adequan Canine.
3. de Haan JJ, Goring RL, Beale BS. Evaluation of polysulfated glycosaminoglycan for the treatment of hip dysplasia in dogs. Vet Surg. 1994;23(3):177–81. PMID: 8066981.
4. Fujiki M, Shineha J, Yamanokuchi K, Misumi K, Sakamoto H. Effects of treatment with polysulfated glycosaminoglycan on serum cartilage oligomeric matrix protein and C-reactive protein concentrations, serum matrix metalloproteinase-2 and -9 activities, and lameness in dogs with osteoarthritis. Am J Vet Res. 2007;68(8):827–33. PMID: 17669022.
5. Aragon CL, Hofmeister EH, Budsberg SC. Systematic review of clinical trials of treatments for osteoarthritis in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2007;230(4):514–21. PMID: 17302547.
6. Sevalla K, Todhunter RJ, Vernier-Singer M, Budsberg SC. Effect of polysulfated glycosaminoglycan on DNA content and proteoglycan metabolism in normal and osteoarthritic canine articular cartilage explants. Vet Surg. 2000;29(5):407–14. PMID: 10999454.
7. Altman RD, Dean DD, Muniz OE, Howell DS. Therapeutic treatment of canine osteoarthritis with glycosaminoglycan polysulfuric acid ester. Arthritis Rheum. 1989;32(10):1300–7. PMID: 2803328.
8. Varcoe G, Tomlinson J, Manfredi J. Owner perceptions of long-term systemic use of subcutaneous administration of polysulfated glycosaminoglycan. J Am Anim Hosp Assoc. 2021;57(5):205–211. PMID: 34496011.
9. Conzemius MG, Evans RB. Caregiver placebo effect for dogs with lameness from osteoarthritis. J Am Vet Med Assoc. 2012;241(10):1314–9. PMID: 23113523.
10. Barbeau-Grégoire M, Otis C, Cournoyer A, Moreau M, Lussier B, Troncy E. A 2022 systematic review and meta-analysis of enriched therapeutic diets and nutraceuticals in canine and feline osteoarthritis. Int J Mol Sci. 2022;23(18):10384. PMID: 36142319.
11. Gupta RC, Canerdy TD, Lindley J, et al. Comparative therapeutic efficacy and safety of type-II collagen (UC-II), glucosamine and chondroitin in arthritic dogs: pain evaluation by ground force plate. J Anim Physiol Anim Nutr. 2012;96(5):770–7. PMID: 21623931.
12. Roush JK, Cross AR, Renberg WC, et al. Evaluation of the effects of dietary supplementation with fish oil omega-3 fatty acids on weight bearing in dogs with osteoarthritis. J Am Vet Med Assoc. 2010;236(1):67–73. PMID: 20043801.
13. Regulamento (UE) 2019/6 relativo aos medicamentos veterinários; Regulamento (CE) n.º 767/2009 relativo à colocação no mercado e à utilização de alimentos para animais; DGAV — Direção-Geral de Alimentação e Veterinária.

Aviso veterinário. Este artigo é educativo e não constitui aconselhamento veterinário, diagnóstico nem plano de tratamento. Adequan® é uma marca registada da American Regent, Inc.; Librela® é uma marca registada da Zoetis; Cosequin® e Dasuquin® são marcas registadas da Nutramax Laboratories. A Pure Majesty Pets não é afiliada, nem patrocinada, nem apoiada por nenhuma destas empresas. A informação do folheto é aqui reportada tal como publicada e não constitui orientação de dosagem — só o seu médico veterinário pode prescrever, doser ou administrar um medicamento sujeito a receita ao seu cão. Os suplementos da Pure Majesty Pets são produtos nutricionais destinados a apoiar a função articular normal; não são medicamentos e não se destinam a diagnosticar, tratar ou curar doenças. Consulte sempre o seu médico veterinário antes de iniciar, parar ou alterar o que quer que seja no plano de saúde do seu cão.