Infeção por leveduras no cão: sintomas, imagens e o que fazer

Escrito pela equipa editorial da Pure Majesty Pets. Revisto quanto ao rigor veterinário face às orientações de consenso da WAVD e à literatura de dermatologia revista por pares. Última atualização: 11 de agosto de 2026.

Resposta rápida: uma infeção por leveduras no cão é o crescimento excessivo de Malassezia pachydermatis, uma levedura normalmente presente na pele saudável dos cães. Provoca pele oleosa, vermelha, com comichão e cheiro a mofo nos ouvidos, nas patas e nas pregas cutâneas, é confirmada por citologia veterinária, é tratada com antifúngicos prescritos e é quase sempre desencadeada por uma causa subjacente, como uma alergia.

O que é uma infeção por leveduras no cão

Uma infeção por leveduras no cão é o crescimento excessivo de Malassezia pachydermatis, uma levedura que já vive na pele de todos os cães saudáveis. Manifesta-se como pele oleosa e avermelhada com comichão, acompanhada de um cheiro característico a mofo ou azedo — mais frequentemente nos ouvidos, entre os dedos, nas pregas cutâneas e à volta da virilha. Não é apanhada de outro cão e, na maioria dos casos, é sintoma de algo subjacente, geralmente uma alergia.

O que se segue é um guia de triagem. Diz-lhe o que está provavelmente a observar, se pode esperar até segunda-feira e o que deve evitar fazer entretanto.

O que estou a ver, o que será provavelmente e o que fazer

Comece por aqui. Encontre a zona do corpo e leia a linha correspondente.

Se estiverem envolvidas mais de duas zonas ao mesmo tempo, encare isso como um sinal sistémico e não como seis problemas locais. Leveduras generalizadas num cão adulto apontam para dermatite atópica, hipersensibilidade alimentar ou uma doença endócrina como o hipotiroidismo ou a doença de Cushing.

Que aspeto tem em cada fase

Antes das descrições, a ressalva honesta: nenhuma imagem na Internet, incluindo as nossas, pode diagnosticar o seu cão. A dermatite por Malassezia, a piodermite estafilocócica, a demodicose e as reações de contacto sobrepõem-se visualmente e coexistem com frequência no mesmo cão. O estadiamento abaixo indica-lhe a urgência e o tempo provável de recuperação. Não lhe diz qual é o organismo. Isso é a citologia que faz. Para o quadro clínico completo da forma cutânea, consulte o nosso guia sobre dermatite por leveduras em cães.

Fase inicial

A pele parece ligeiramente rosada em vez de vermelha. O pelo separa-se com facilidade e a pele por baixo está um pouco pegajosa. O seu cão lambe uma pata mais do que o habitual, normalmente ao fim do dia. Pode ainda não haver cheiro, ou apenas um cheiro ligeiro quando se aproxima o nariz do pelo. Entre os dedos, o primeiro sinal visível é muitas vezes a mancha de saliva cor de ferrugem, e não a vermelhidão. Detetada nesta fase, a maioria dos casos responde ao tratamento tópico em duas a três semanas.

Fase estabelecida

Surge o cheiro. Acumula-se um exsudado castanho e oleoso nas pregas e entre os dedos. A pele está claramente vermelha, muitas vezes com descamação amarelada ou acinzentada que se solta ao ser esfregada. A lambedura torna-se constante e o cão não tolera que lhe toquem na zona. É esta a fase que a maioria dos donos fotografa e pesquisa. Exige tratamento veterinário e, normalmente, exige investigar em simultâneo a causa subjacente.

Fase crónica

A pele fica cinzento-escura e espessa, com uma textura coriácea e enrugada, a que se chama hiperpigmentação e liquenificação. O pelo rareia ou desaparece. O cheiro é suficientemente forte para se notar do outro lado da sala. As alterações crónicas demoram meses a instalar-se e meses a reverter, e algumas alterações de pigmentação são permanentes. As manchas escuras na pele nesta fase são geralmente pigmentação pós-inflamatória, e não a própria levedura. Se a pele também ficou dura e a descamar, veja pele com crostas e o que isso significa.

Para uma referência visual mais completa de todas as zonas do corpo, consulte o nosso guia com imagens de infeções cutâneas por leveduras em cães e a lista detalhada de sintomas.

Leveduras, bactérias, alergia ou ácaros?

Em casa consegue reunir pistas úteis. Não consegue chegar a um diagnóstico. Eis o que é verdadeiramente observável.

O limite, dito com clareza: estas categorias não são exclusivas. Um cão com dermatite atópica tem frequentemente leveduras e crescimento excessivo de estafilococos ao mesmo tempo, com a alergia a alimentar ambos. Uma fita adesiva pressionada contra a pele, corada com Diff-Quik e observada ao microscópio dá a resposta em menos de dez minutos: as Malassezia surgem como células em gemulação com forma de amendoim ou de pegada. Esse exame custa pouco e resolve o que semanas de suposições não resolvem.

Duas comparações que vale a pena ler em detalhe: infeção por leveduras versus alergias e otites por leveduras versus bacterianas.

Descodificar o cheiro

Os donos costumam notar o cheiro antes das alterações da pele, por isso ajuda saber que cheiros são normais.

• A snacks de milho ou pipocas, apenas nas patas, ligeiro e com pele de aspeto normal. Geralmente inofensivo. Vem das bactérias e leveduras habituais que vivem no ambiente húmido entre as almofadinhas. Sem vermelhidão, sem lambedura, sem necessidade de agir.
• A mofo ou azedo, por vezes a pão, a estender-se para além das patas. É o cheiro do crescimento excessivo de leveduras. Acentua-se com a humidade e depois de o cão estar deitado.
• Fétido ou a podre, por vezes a peixe. Pense em infeção bacteriana, problema das glândulas anais ou doença dentária, e não em leveduras.
• Doce e semelhante a acetona no hálito. Nada tem a ver com a pele. Justifica uma chamada ao veterinário no próprio dia, pois pode indicar cetoacidose diabética.

Um teste prático: lave a zona, seque-a completamente e espere uma hora. O odor normal das patas desvanece-se. O odor a leveduras volta.

Mais detalhes em porque é que o seu cão cheira a leveduras.

O que não deve fazer

Esta secção existe porque estas quatro coisas aparecem constantemente nos conselhos online e todas elas podem piorar o estado do seu cão.

Água oxigenada

A água oxigenada é citotóxica para os fibroblastos e queratinócitos, as células que reconstroem a pele. Atrasa a cicatrização, razão pela qual as orientações modernas de tratamento de feridas a retiraram das feridas abertas. A dermatite por leveduras vem quase sempre acompanhada de escoriações provocadas pela coceira, ou seja, a pele onde a estaria a aplicar é exatamente aquela que não o pode tolerar.

Uma distinção importante, porque gera confusão: a água oxigenada a 3% por via oral continua a ser usada para induzir o vómito em emergências de intoxicação, sob indicação veterinária. É uma utilização distinta e nada diz sobre aplicá-la na pele.

Óleo de tea tree

Os dados mais sólidos vêm de Khan, McLean e Slater, JAVMA 2014;244(1):95-99. Ao rever 443 casos do ASPCA Animal Poison Control ao longo de dez anos, abrangendo 337 cães e 106 gatos, verificaram que 89% das exposições foram aplicações intencionais feitas pelos donos e que 77% dos animais desenvolveram uma reação adversa: depressão, fraqueza, ataxia e tremores musculares, surgindo duas a doze horas após a aplicação. Os autores concluíram que a utilização de óleo de tea tree em cães e gatos não é recomendada. Os cães de pequeno porte e qualquer cão que lamba a zona tratada correm maior risco.

Medicamentos antifúngicos de uso humano

Nunca administre um antifúngico de uso humano sem indicação veterinária, e não vamos publicar doses. Dois pontos que vale a pena conhecer. O fluconazol, o fármaco mais frequentemente encontrado num armário de medicamentos doméstico, tem apenas evidência fraca na dermatite canina por Malassezia. A nistatina oral não é de todo absorvida no intestino, pelo que não consegue fisicamente chegar à pele, seja qual for a dose. Há ainda um problema mais amplo: administrar antifúngicos repetidamente sem tratar a alergia subjacente seleciona estirpes resistentes de M. pachydermatis, o que torna a crise seguinte mais difícil de tratar.

Vinagre sobre pele lesionada, e qualquer coisa num ouvido dorido

O vinagre de sidra de maçã é suficientemente ácido para causar queimaduras químicas. Elhage e colegas (2022) documentaram queimaduras e necrose tecidular por aplicação tópica em pele lesionada. Pode ainda ser ototóxico se o tímpano estiver perfurado, e não é possível ver um tímpano perfurado a partir do exterior. Nada entra num ouvido dorido antes da otoscopia. Quanto à eficácia, dois ensaios clínicos em humanos com vinagre diluído tiveram resultados negativos (Luu e colegas, 2019; um ensaio aleatorizado de 2021 na PLOS One). Preferimos dizer-lhe isso a vender-lhe a ideia.

Uma palavra sobre o óleo de coco

A Malassezia é lipofílica. Depende de lípidos para crescer, porque não consegue produzir os seus próprios ácidos gordos. Aplicar um óleo pesado sobre a pele afetada pode fornecer substrato em vez de o remover. Este é o exemplo mais claro de uma armadilha mais ampla: um ingrediente que inibe leveduras numa placa de Petri pode fazer o contrário num cão vivo.

Para a versão baseada na evidência de cada remédio popular: remédios caseiros analisados, vinagre de sidra de maçã e óleo de coco.

Porque é que volta sempre

A Malassezia pachydermatis é uma comensal. Vive em cães saudáveis, nos canais auditivos, à volta dos lábios, entre os dedos, sem causar problemas. O crescimento excessivo ocorre quando as condições da pele mudam: humidade, lípidos alterados, uma barreira danificada ou uma resposta imunitária local suprimida.

As causas mais comuns, aproximadamente por ordem: dermatite atópica e hipersensibilidade alimentar; doença endócrina, incluindo doença de Cushing, hipotiroidismo e diabetes; piodermite bacteriana concomitante; anatomia, como pregas cutâneas profundas e orelhas pendentes; e terapêutica com corticosteroides.

Vale a pena compreender o mecanismo por trás da recorrência. Investigação com testes de IgE específica para Malassezia encontrou o anticorpo em cerca de 60% dos cães com dermatite atópica não induzida por alimentos, contra 16% dos cães de comparação. Num cão alérgico, a levedura não está apenas a irritar a pele. É um alergénio. Isso tem duas consequências que a maioria dos artigos ignora. Primeira: o número de leveduras na citologia não está relacionado com a gravidade do sofrimento do cão. Uma população modesta pode provocar comichão intensa num cão sensibilizado. Segunda: reduzir a população de leveduras produz alívio temporário e recaída garantida, porque a sensibilização continua lá.

O ciclo funciona assim: a alergia provoca comichão, o cão lambe e rói, a saliva mantém a pele húmida, a humidade somada a uma barreira comprometida permite que as leveduras se multipliquem, as leveduras desencadeiam mais comichão num cão sensibilizado, e a lambedura aumenta. Qualquer intervenção que quebre apenas um elo falha. Controlar a alergia quebra o ciclo na origem.

Leitura adicional: porque é que as infeções por leveduras recorrem e crises de leveduras após antibióticos.

O que funciona mesmo

Tratamento tópico, a base de tudo

As orientações de consenso da World Association for Veterinary Dermatology colocam a terapêutica tópica em primeiro lugar na dermatite por Malassezia. O regime de referência é um champô com miconazol a 2% e clorexidina a 2%, aplicado duas vezes por semana, com 10 minutos de tempo de contacto antes de enxaguar. O tempo de contacto é a parte que os donos saltam e a parte que faz a diferença. Uma ensaboadela de 30 segundos serve de muito pouco.

Maynard e colegas (2011), num ensaio aleatorizado com 67 cães, registaram reduções das contagens de leveduras de pelo menos 88% com esta abordagem. Verificaram também não haver diferença significativa entre a combinação miconazol-clorexidina e a clorexidina a 3% usada isoladamente, o que sugere que é a clorexidina a fazer grande parte do trabalho. É útil saber isto se o seu cão reagir a um dos produtos.

Antifúngicos orais, quando o tópico não chega

Nos casos generalizados ou refratários, os médicos veterinários recorrem a antifúngicos sistémicos. A força da evidência varia e vale a pena saber qual é qual: o cetoconazol e o itraconazol têm evidência moderada na dermatite canina por Malassezia, enquanto o fluconazol e a terbinafina têm evidência fraca. São medicamentos sujeitos a receita médica, com necessidade de monitorização hepática e interações medicamentosas reais. A dosagem cabe ao seu médico veterinário.

Ouvidos

As leveduras nos ouvidos são tratadas com uma preparação ótica medicamentosa depois de o exame otoscópico confirmar que o tímpano está intacto. Vale a pena saber: o DuOtic, que combina terbinafina com betametasona, recebeu aprovação da FDA em 15 de março de 2024 como o primeiro produto ótico para otite canina por Malassezia sem antibiótico. Num cão com doença auricular recorrente causada apenas por leveduras, evitar a exposição desnecessária a antibióticos é uma vantagem relevante e vale a pena falar disso com o seu médico veterinário.

A parte que determina o sucesso

Tratar as leveduras sem identificar o que permitiu o seu crescimento excessivo dá origem a um cão que melhora durante um mês e depois recai. Se este é o segundo episódio, pergunte ao seu médico veterinário sobre uma dieta de eliminação, uma investigação de alergias ou análises à tiroide e às suprarrenais. A alimentação é apenas um dos fatores. Veja o que dar a comer a um cão com problemas de leveduras e alimentos que tendem a agravar a situação. Para uma explicação mais aprofundada de todas as opções acima, dos champôs medicamentosos aos fármacos sistémicos, leia o nosso guia completo sobre o cuidado da infeção por leveduras no cão.

Dia 7, dia 14, dia 28

O limiar de falha é de 7 a 10 dias. Piorar em qualquer momento, ou não haver alteração até ao dia 10, significa que a situação precisa de ser reavaliada e não de mais do mesmo. Veja quanto tempo dura habitualmente uma infeção por leveduras.

Mitos e factos

• Mito: o seu cão apanhou isto. A Malassezia pachydermatis já vive no seu cão. O crescimento excessivo é uma mudança de condições, não uma transmissão. Explicação completa aqui.
• Mito: o açúcar da comida alimenta as leveduras. A Malassezia da pele depende de lípidos, não de açúcar. A alimentação conta sobretudo através da alergia.
• Mito: mais leveduras na lâmina significa um cão mais doente. As contagens e a gravidade clínica não acompanham uma à outra, porque os cães sensibilizados reagem fortemente a pequenas populações.
• Mito: se voltar, o tratamento falhou. Normalmente o tratamento funcionou e a causa nunca foi tratada.
• Facto: pode afetar pessoas, mas raramente. A M. pachydermatis está documentada como agente patogénico oportunista raro em humanos imunocomprometidos, sobretudo em cuidados intensivos neonatais através das mãos. Para um agregado familiar saudável, o risco é negligenciável. Lave as mãos depois de tratar o seu cão.

Sinais de alarme: contacte já o veterinário

A doença grave por leveduras não tratada raramente é fatal em si mesma, mas pode ser um sinal visível de uma doença subjacente grave, e uma infeção bacteriana secundária num cão debilitado pode tornar-se perigosa. Mais sobre isso em uma infeção por leveduras pode matar um cão.

O que a investigação mostra — e não mostra — sobre a nutrição

Esta é a secção que a maioria das marcas omite, por isso vamos ser diretos sobre onde a evidência acaba.

O que a investigação apoia. O zinco tem um papel bem descrito na saúde da pele canina, a dermatose responsiva ao zinco é uma condição reconhecida e o zinco contribui para a manutenção de uma pele e pelo normais. Os ácidos gordos ómega-3 de cadeia longa têm evidência na doença cutânea alérgica canina, podendo ajudar a apoiar o conforto da pele como parte de um plano mais amplo. Os estudos do microbioma canino encontram sistematicamente uma diversidade alfa mais baixa nos cães atópicos do que nos cães saudáveis.

O que a investigação não apoia, e que não vamos sugerir. O achado do microbioma é associativo e diz respeito à dermatite atópica, não ao crescimento excessivo de Malassezia. Ninguém demonstrou que a disbiose intestinal cause crescimento excessivo de leveduras na pele, nem que alterar o microbioma intestinal altere as populações de Malassezia à superfície da pele. A investigação atual não demonstra que a berberina, o extrato de orégãos ou o ácido caprílico administrados por via oral reduzam a Malassezia na pele canina. Estes ingredientes têm dados laboratoriais que mostram atividade contra leveduras em cultura. Uma placa de Petri não é um cão. Uma dose oral tem de sobreviver à digestão, chegar à corrente sanguínea numa concentração relevante e alcançar a superfície da pele, e para estes compostos nos cães essa cadeia não foi demonstrada.

Também não vamos imprimir uma concentração inibitória mínima de laboratório ao lado da nossa própria lista de ingredientes e deixar que tire conclusões. As entidades reguladoras consideram essa justaposição enganosa, e é-o de facto.

Sobre os probióticos. Alguns produtos, incluindo o nosso, utilizam frações não vivas da parede celular de leveduras (postbióticos). Os estudos realizados com organismos vivos não se aplicam a frações não vivas, e citá-los seria enganoso. Não os citamos. Veja probióticos e leveduras em cães para o quadro completo.

Onde um suplemento pode honestamente encaixar

Depois do diagnóstico veterinário, depois do plano tópico e depois de a causa subjacente estar a ser tratada, o apoio nutricional tem um papel complementar, não é um tratamento.

As nossas gotas de apoio contra a infeção por leveduras no cão — uma fórmula de apoio, não um substituto dos cuidados veterinários descritos acima — assentam nessa premissa. Publicamos a composição completa com a dose em miligramas de cada um dos 19 ingredientes ativos, o que é invulgar nesta categoria e é deliberado, porque a maioria dos concorrentes usa misturas proprietárias que escondem as doses. Ser transparente significa dizer-lhe que apenas algumas dessas doses têm evidência relevante. O zinco, a 2 mg por mililitro, contribui para a manutenção de uma pele e pelo normais e representa uma fração plausível das necessidades diárias de um cão de 10 kg. O óleo de salmão selvagem do Pacífico fornece ácidos gordos ómega-3 de cadeia longa. Os restantes botânicos estão incluídos em níveis bastante inferiores aos usados nos estudos laboratoriais a que estão associados, e dizemo-lo em vez de deixar que um nome de ingrediente familiar faça a persuasão.

Foi formulado para acompanhar o plano de cuidados do seu médico veterinário, não para substituir qualquer parte dele. Pode explorar toda a gama de alívio contra leveduras para cães e, se o seu médico veterinário recomendar apoio digestivo, os nossos probióticos líquidos para cães fornecem 3 mil milhões de UFC por dose, a par de inulina prebiótica.

Precauções a conhecer antes de dar qualquer suplemento botânico. O Pau d'Arco contém lapachol, que tem um mecanismo anticoagulante semelhante ao da varfarina, pelo que deve ser evitado em cães a tomar anticoagulantes, com perturbações da coagulação ou com cirurgia agendada. A berberina inibe as enzimas do CYP450 e pode alterar o metabolismo de outros medicamentos. Os botânicos, incluindo berberina, alcaçuz, orégãos e Pau d'Arco, não têm dados de segurança em cães gestantes ou a amamentar e devem ser evitados nesses casos. O zinco suplementar pode interferir com a absorção de cobre se o seu cão receber outro suplemento mineral. Fale sobre qualquer suplemento com o seu médico veterinário, sobretudo se o seu cão tomar medicamentos sujeitos a receita médica.

Perguntas frequentes

Uma infeção por leveduras pode matar um cão?

Muito raramente, e quase nunca de forma direta. O crescimento excessivo de Malassezia é uma doença de pele, não sistémica, em cães com função imunitária normal. O perigo surge de forma indireta: a doença grave não tratada pode abrir caminho a uma infeção bacteriana secundária grave, e leveduras generalizadas podem ser o sintoma visível de uma doença endócrina não tratada que é, essa sim, perigosa. Uma doença persistente ou em progressão deve ser investigada, não suportada.

Uma infeção por leveduras no cão é contagiosa para outros cães ou para pessoas?

Essencialmente não. A Malassezia pachydermatis é um habitante normal da pele canina, pelo que os outros cães já a têm. A infeção humana está documentada, mas é rara e limita-se sobretudo a doentes imunocomprometidos e a unidades de cuidados intensivos neonatais, geralmente transmitida pelas mãos. Lavar as mãos depois de tratar o seu cão é precaução suficiente num agregado familiar saudável.

A água oxigenada elimina as leveduras nos cães?

Tem atividade antimicrobiana num tubo de ensaio, mas também é tóxica para as células cutâneas que reparam os danos e atrasa a cicatrização. Como a dermatite por leveduras vem normalmente acompanhada de pele arranhada e lesionada, é a ferramenta errada no sítio errado. Use antes um champô medicamentoso veterinário.

Posso dar Diflucan ao meu cão para uma infeção por leveduras?

Apenas se o seu médico veterinário o prescrever. O fluconazol tem evidência fraca na dermatite canina por Malassezia em comparação com o cetoconazol ou o itraconazol, exige dosagem por peso e monitorização hepática e interage com outros fármacos. Os comprimidos de uso humano têm a dosagem errada e a decisão não deve ser tomada sozinho.

Quanto tempo dura uma infeção por leveduras no cão?

Com tratamento adequado, os casos ligeiros e localizados costumam melhorar em 7 dias e resolver-se em 2 a 4 semanas. Os casos crónicos, com pele espessada e pigmentada, demoram 6 a 12 semanas, e as alterações de pigmentação podem persistir mais tempo. A ausência de melhoria até ao dia 10 significa que o plano precisa de ser revisto.

Porque é que o meu cão tem sempre infeções por leveduras?

Quase sempre porque a causa subjacente não foi tratada, mais frequentemente dermatite atópica ou hipersensibilidade alimentar, por vezes hipotiroidismo, doença de Cushing ou diabetes. Como a Malassezia é uma residente normal da pele, eliminá-la nunca elimina as condições que permitem o seu crescimento excessivo. A recorrência é um sinal para investigar a causa, não para repetir o champô.

Como distinguir leveduras de alergias?

Normalmente não são alternativas, porque a alergia é muitas vezes o que provocou as leveduras. Pistas práticas: as leveduras trazem odor, corrimento castanho e oleoso e localizam-se em zonas quentes e húmidas, ao passo que a alergia isolada tende a ser sazonal, com comichão e pouco corrimento, e afeta a cara, as patas, os ouvidos e as axilas. A citologia confirma as leveduras. O diagnóstico de alergia exige uma dieta de eliminação ou testes de alergia.

A otite do meu cão é por leveduras ou bacteriana?

Um cerúmen castanho e ceroso, com aspeto de borras de café e cheiro adocicado-azedo, sugere leveduras. Um corrimento cremoso amarelo ou verde com cheiro fétido sugere bactérias. Muitos cães têm ambos. Como o tratamento difere e o tímpano tem de ser verificado antes de se aplicar o que quer que seja, esta situação exige mesmo uma consulta veterinária.

Qual é a forma mais rápida de eliminar as leveduras num cão?

Confirmação veterinária por citologia, seguida de um champô com miconazol a 2% e clorexidina a 2% duas vezes por semana, com 10 minutos completos de tempo de contacto, mais o tratamento daquilo que provocou o crescimento excessivo. Saltar o diagnóstico para poupar uma semana costuma custar um mês.

Posso fazer banhos de imersão às patas do meu cão?

Um banho antifúngico medicamentoso para as patas, prescrito ou recomendado pelo seu médico veterinário, pode ajudar, sobretudo nas leveduras interdigitais, e secar bem depois é tão importante como o próprio banho. Não improvise banhos com vinagre ou água oxigenada sobre pele lesionada ou em carne viva.

Referências

1. Khan SA, McLean MK, Slater MR. Concentrated tea tree oil toxicosis in dogs and cats: 443 cases (2002-2012). J Am Vet Med Assoc. 2014;244(1):95-99. doi:10.2460/javma.244.1.95
2. Maynard L, Remè CA, Viaud S. Comparison of two shampoos for the treatment of canine Malassezia dermatitis: a randomised controlled trial. J Small Anim Pract. 2011;52(11):566-572. PMID 21985533
3. Malassezia pachydermatis-specific IgE in dogs with atopic dermatitis. Vet Immunol Immunopathol. 2020. PMID 32492589
4. Bond R, Morris DO, Guillot J, et al. Biology, diagnosis and treatment of Malassezia dermatitis in dogs and cats: Clinical Consensus Guidelines of the World Association for Veterinary Dermatology. Vet Dermatol. 2020;31(1):27-e4. PMID 31957203
5. Elhage KG, St Claire K, Daveluy S. Acetic acid and the skin: a review of vinegar in dermatology. Int J Dermatol. 2022. doi:10.1111/ijd.15804
6. Luu LA, et al. Apple cider vinegar soaks as a treatment for atopic dermatitis do not improve skin barrier integrity. Pediatr Dermatol. 2019;36(5):634-639. PMID 31328306
7. Apple cider vinegar soaks do not alter the skin bacterial microbiome in atopic dermatitis. PLOS One. 2021. PMID 34077434
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