Pannus en perros en México: signos, etapas y tratamiento

German Shepherd in bright sunlight, the breed most affected by pannus in dogs, with clear healthy eyes

El pannus en perros, también llamado queratitis superficial crónica, es una inflamación de origen inmune de la córnea: una capa rosada y carnosa de vasos sanguíneos avanza sobre la parte transparente del ojo, casi siempre desde el borde externo, y atrás se va depositando un pigmento oscuro. No se cura, pero unas gotas diarias con receta lo controlan en la mayoría de los perros, y si se detecta a tiempo el perro suele conservar buena visión toda su vida. Y hay un dato que importa mucho en México: vivir a gran altitud multiplica el riesgo, y la Ciudad de México está justo en esa zona.

Cómo se ve el pannus y dónde empieza

El pannus casi siempre afecta los dos ojos, aunque uno suele verse peor. La primera señal es una nube rosada, un poco levantada, en el borde externo de la córnea (del lado de la oreja), sobre todo en la parte de abajo. Con los meses avanza hacia el centro y luego aparece pigmento café o negro en la zona inflamada.

Revisen también el tercer párpado. En un estudio con 308 pastores alemanes con pannus, entre 63 % y 69 % tenían además el borde del tercer párpado engrosado y sin pigmento (Drahovska et al., 2014). A esta forma se le llama pannus atípico o plasmoma y puede salir antes que las lesiones en la córnea. Si ven una membrana rosada e inflamada en la esquina interna del ojo, compárenla con nuestra guía del tercer párpado visible en perros.

La mayoría de los perros con pannus no muestran dolor, por eso muchas veces se detecta tarde. Sin tratamiento, puede causar ceguera (Jokinen et al., 2011).

Altitud: por qué el pannus preocupa más en el centro de México

El estudio de referencia sobre factores de riesgo revisó 16 hospitales veterinarios universitarios de Estados Unidos y 595 perros afectados (Chavkin et al., 1994). Su hallazgo más llamativo: los perros que vivían por encima de unos 2,130 metros (7,000 pies) tenían 7.75 veces más riesgo que los que vivían entre 900 y 1,500 metros.

La Ciudad de México está a unos 2,240 metros; Toluca y Pachuca, todavía más arriba. El estudio se hizo en Estados Unidos, pero si su pastor alemán vive en el Valle de México, está dentro del grupo de mayor riesgo que describe. Los otros factores del mismo estudio:

  • Raza: pastor belga tervueren, pastor alemán, border collie, greyhound, husky siberiano y pastor australiano.
  • Edad: los perros de 4 a 7 años tenían 2.36 veces más riesgo que los menores de 4.
  • Genética: en el pastor alemán, un haplotipo del sistema inmune (MHC clase II) se asocia al pannus; los perros con dos copias tenían unas 8.5 veces más riesgo (Jokinen et al., 2011).
Primer plano de los ojos color ámbar de un pastor alemán, la raza más afectada por el pannus en perros en México

¿Sirven los lentes de sol para perro?

Se cree que la radiación UV empeora el pannus. Pero en el mismo estudio la enfermedad siguió a la altitud y no a la radiación solar promedio, y unos lentes de contacto con filtro UV usados seis meses en un ojo de 26 perros, junto con ciclosporina, no mostraron beneficio comprobable (Denk et al., 2011). Sombra al mediodía y lentes para perro son un buen complemento, nunca un reemplazo de las gotas recetadas.

Etapas del pannus: lo que van a ver en casa

No todos los veterinarios usan la misma escala; esta tabla es una guía práctica para dueños.

EtapaLo que venLo que suele significar
InicialNube rosada o vasitos en el borde externo; el borde del tercer párpado pierde su color oscuroEl mejor momento para empezar; la transparencia casi siempre se conserva
ModeradaTejido rosado y carnoso sobre parte de la córnea; pigmento café al frenteLa inflamación responde bien; algo de pigmento puede quedarse
AvanzadaPigmento oscuro en gran parte de la córnea; el perro choca con cosas con poca luzLa visión ya está reducida; se pueden valorar opciones con especialista
ControladaOjo pálido y tranquilo; pigmento viejo estable, sin tejido rosado nuevoLa meta. Las gotas de mantenimiento siguen de por vida

¿Pannus o algo más?

  • Ojo nublado por dentro: un centro gris azulado suele ser envejecimiento del cristalino o catarata. Vean ojo nublado en perros.
  • Ojo seco (QCS): lagañas pegajosas y córnea opaca que también puede pigmentarse; pueden presentarse juntos. Vean ojo seco en perros.
  • Queratitis pigmentaria: en pugs y shih tzus, el pigmento viene del roce y la exposición; es otra causa.
  • Úlcera en la córnea: duele, el perro entrecierra el ojo y lagrimea. Las gotas con esteroide del pannus pueden empeorarla, por eso el veterinario tiñe primero el ojo.

Si no saben si es inflamación o infección, nuestra guía de señales de alerta de una infección en el ojo del perro explica las diferencias.

Diagnóstico y tratamiento con el veterinario

El diagnóstico es sobre todo clínico: raza, edad y el patrón típico en el borde externo de ambos ojos, con prueba de fluoresceína y prueba de Schirmer. Los casos difíciles suelen enviarse con un oftalmólogo veterinario o a un hospital veterinario universitario, como el de la FMVZ-UNAM.

El tratamiento combina un esteroide en gotas con un inmunomodulador como ciclosporina o tacrolimus, varias veces al día al inicio y luego a la dosis mínima que mantenga el ojo tranquilo. En un estudio clínico con 41 perros, cinco semanas de gotas de dexametasona con ciclosporina bajaron el número promedio de cuadrantes de la córnea invadidos por vasos de unos 2.6 a entre 0.2 y 0.6, y redujeron más o menos a la mitad la superficie inflamada (Balicki et al., 2021).

Lo que el tratamiento cambia y lo que no

En ese mismo estudio, el pigmento siguió aumentando en 27 de 77 córneas aunque la inflamación bajaba. El enrojecimiento y los vasos se van en semanas; el pigmento y las cicatrices que ya existen pueden quedarse. Mientras antes empiecen, más córnea transparente conservan. Suspender las gotas en cuanto el ojo se ve mejor es una causa clásica de recaída.

Una rutina diaria para el tratamiento de por vida

  1. Primero limpiar. Enjuaguen con suavidad costras y lagañas para que el medicamento llegue a la córnea. En el aire seco y con polvo de la ciudad, este paso cuenta.
  2. Esperar unos cinco minutos y aplicar las gotas o la pomada recetadas. Si son dos medicamentos, sepárenlos igual.
  3. Tomar una foto al mes de cada ojo, con la misma luz y el mismo ángulo.
  4. No faltar a ninguna revisión, sobre todo los primeros tres meses.

Para el primer paso creamos nuestras gotas oculares suaves para perros, pensadas para ojos que ya están sensibles. Un perro con pannus recibe cuidados dos o tres veces al día durante años, así que la limpieza no debe arder:

CaracterísticaLimpiador de manchas comúnGotas Pure Majesty Pets
pHMuchas veces no se indica7.0–7.2, igual que las lágrimas
CalidadCosméticaGrado oftálmico, filtrado estéril de 10 micras
Activo hidratanteNormalmente ningunoHialuronato de sodio (ácido hialurónico) 0.05 %
Ingredientes calmantesCasi nunca con dosisAloe vera 8 %, manzanilla 2 %, provitamina B5
Control de manchasPeróxido o cloro en algunosFitato de sodio 0.15 %
Alcohol / fraganciaFrecuentesNinguno

Para que quede claro: son gotas de higiene sin medicamento. No tratan el pannus ni sustituyen a la ciclosporina, el tacrolimus o los esteroides; hacen más fácil seguir la rutina recetada y ayudan a controlar las manchas de lágrimas. Hechas en Canadá, 120 ml, con envío gratis a todo el mundo y aranceles e impuestos ya pagados (DDP): no pagan nada al recibir. Conozcan nuestros productos para el cuidado de los ojos del perro.

Cuándo ir al veterinario

  • Cualquier capa rosada nueva en el borde externo del ojo en un pastor alemán, tervueren, greyhound o husky de más de 3 años, sobre todo si viven en el Valle de México.
  • Ojo entrecerrado, tallado o cerrado: suena más a úlcera que a pannus.
  • Ojo de pronto nublado, azulado o más grande: consulta el mismo día.
  • El tejido rosado regresa después de bajar la dosis.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo puede vivir un perro con pannus?

Una vida normal. El pannus afecta los ojos, no la salud general. Lo que está en juego es la visión, y un tratamiento constante la conserva en la mayoría de los perros.

¿Le duele el pannus al perro?

Por lo general no. Si su perro entrecierra o se talla el ojo, pidan al veterinario que revise si hay una úlcera u otro problema.

¿El pannus en perros tiene cura?

No, pero se controla. Las gotas calman la inflamación en pocas semanas y una dosis baja de mantenimiento la mantiene tranquila.

¿Vivir en la Ciudad de México aumenta el riesgo de pannus?

Probablemente sí. En el estudio de referencia, vivir por encima de unos 2,130 metros multiplicó el riesgo por 7.75, y la CDMX está a unos 2,240 metros. Las razas predispuestas deben revisarse los ojos cada año.

Referencias científicas

  1. Chavkin MJ, Roberts SM, Salman MD, Severin GA, Scholten NJ. Risk factors for development of chronic superficial keratitis in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association. 1994;204(10):1630-1634. PMID 8050943
  2. Jokinen P, Rusanen EM, Kennedy LJ, Lohi H. MHC class II risk haplotype associated with canine chronic superficial keratitis in German Shepherd dogs. Veterinary Immunology and Immunopathology. 2011;140(1-2):37-41. PMID 21144596
  3. Drahovska Z, Balicki I, Trbolova A, Mihalova M, Holickova M. A retrospective study of the occurrence of chronic superficial keratitis in 308 German Shepherd dogs: 1999-2010. Polish Journal of Veterinary Sciences. 2014;17(3):543-546. PMID 25286670
  4. Balicki I, Szadkowski M, Balicka A, Zwolska J. Clinical study on the application of dexamethasone and cyclosporine/dimethyl sulfoxide combination eye drops in the initial therapy of chronic superficial keratitis in dogs. Polish Journal of Veterinary Sciences. 2021;24(3):415-423. PMID 34730300
  5. Denk N, Fritsche J, Reese S. The effect of UV-blocking contact lenses as a therapy for canine chronic superficial keratitis. Veterinary Ophthalmology. 2011;14(3):186-194. PMID 21521443

Aviso veterinario: este artículo es informativo y no sustituye el diagnóstico ni el tratamiento de un médico veterinario. El pannus debe diagnosticarlo y darle seguimiento un médico veterinario zootecnista con cédula profesional. Las gotas Pure Majesty Pets son productos de higiene sin medicamento; no diagnostican, tratan, curan ni previenen ninguna enfermedad y no están registradas como medicamento veterinario ante SENASICA.