Galliprant voor honden: dosering, bijwerkingen en wat de studie toont

Galliprant hoort bij een klasse die geen enkel ander artrosemiddel voor honden gebruikt: het blokkeert één specifieke prostaglandinereceptor (EP4), in plaats van de cyclo-oxygenase-enzymen (COX) stil te leggen zoals carprofen en meloxicam doen. Dat percentage van 31,3% bij placebo laten bijna alle artikelen over dit middel weg, en het verandert hoe je de 48,1% moet lezen. Hieronder lees je wat de officiële productinformatie zegt, wat de studies echt maten, welk doseringsdetail veel eigenaren missen en hoe dagelijkse gewrichtsvoeding past naast een medicijn dat je dierenarts voorschrijft.

Wat is Galliprant en waarom is de klasse belangrijk?

Galliprant is de merknaam van grapiprant, gemaakt door Elanco. Het middel is sinds 2018 in de hele Europese Unie toegelaten via het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA), dat toevallig in Amsterdam zit. In Nederland krijg je het alleen via je dierenarts, op voorschrift. Grapiprant is een NSAID (ontstekingsremmer) die geen COX remt, uit de familie van de ‘pipranten’.

Klassieke NSAID’s remmen COX-enzymen en verlagen zo de aanmaak van prostaglandines in het hele lichaam, ook van de prostaglandines die het maagslijmvlies beschermen en de doorbloeding van de nieren op peil houden. Grapiprant laat de aanmaak intact en blokkeert alleen de EP4-receptor, een van de vier receptoren waarop prostaglandine E2 werkt, en de receptor die het meest met artrosepijn en ontsteking samenhangt. Als u ook veranderingen in het plaspatroon bijhoudt, verduidelijkt gids over voedingsondersteuning van de blaas de aparte vraag over voedingsondersteuning van de blaas.

Het commerciële verhaal is dat grapiprant daardoor zachter is voor maag, lever en nieren. De productinformatie zelf is voorzichtiger. EP4 heeft namelijk ook ‘onderhoudstaken’: slijmproductie in maag en darm, de beweging van de dunne darm, het herstel van maagzweren en de natriumhuishouding in de nier. Grapiprant valt daarom gewoon onder de algemene waarschuwingen voor NSAID’s, met hetzelfde advies voor bloedonderzoek vooraf en periodieke controle. Kortom: een echt ander werkingsmechanisme en een echte toelating, maar een marketingclaim die verder gaat dan het bewijs. Er bestaat geen studie die grapiprant rechtstreeks met carprofen of meloxicam vergelijkt bij chronische artrose. Voor de aparte vraag over darmparasieten helpt gids over de dekking van ontwormingsmiddelen bij het vergelijken van de vermelde dekking; verschillende productcategorieën zijn niet vanzelf onderling uitwisselbaar.

Galliprant dosering voor honden

De dosis bepaalt je dierenarts altijd zelf. Dit zijn de gegevens uit de officiële productinformatie:

Ter illustratie: een Labrador van 30 kg komt uit op 60 mg per dag, een Beagle van 10 kg op 20 mg. Maar welke tablet en hoeveel stuks je hond krijgt, staat op het etiket dat je dierenarts meegeeft.

Het detail over een lege maag dat veel eigenaren missen

Je leest vaak dat Galliprant ‘met of zonder voer’ gegeven kan worden. De farmacokinetische gegevens zijn scherper: met voer daalt de piekconcentratie in het bloed ongeveer vier keer en de totale blootstelling ongeveer twee keer (verhouding gevoed/nuchter 0,37). Een hond die tegelijk met de tablet eet, neemt dus mogelijk maar ongeveer een derde op van wat de honden in de studie kregen.

In de praktijk: geef het op een lege maag, tenzij je dierenarts iets anders zegt. Gaat je hond nuchter overgeven, dan mag de volgende dosis met een beetje voer of een snoepje, maar dan bewust en niet per ongeluk. ‘Reageert’ je hond niet op de tablet? Bespreek dit punt dan eerst met je dierenarts, voordat iemand concludeert dat het middel niet werkt.

Hoe goed werkt Galliprant echt?

De toelating rust op een prospectieve, gerandomiseerde, geblindeerde, placebogecontroleerde studie op meerdere locaties door Rausch-Derra en collega’s (Journal of Veterinary Internal Medicine, 2016). Er deden 285 honden van eigenaren mee; 262 konden worden beoordeeld, gelijk verdeeld over grapiprant en placebo. De honden kregen na een wachtperiode zonder hun oude artrosemedicatie 28 dagen lang eenmaal per dag 2 mg per kg. De eigenaren scoorden de pijn met de Canine Brief Pain Inventory. Als u CBD overweegt om het welzijn met uw dierenarts te bespreken, helpt vergelijking van CBD-oliën voor honden bij het vergelijken van concentraties en informatie van de fabrikant.

Eerlijk gelezen is dat een echt, maar gematigd effect. En let op: ongeveer een derde van de honden met placebo had óók ‘succes’. Bij artrosestudies waarin eigenaren scoren, is het placebo-effect bij de verzorger groot. Dat is een van de redenen waarom twee eigenaren met hetzelfde middel totaal verschillende ervaringen kunnen hebben.

Kortdurende studies na operaties vergeleken grapiprant met oudere NSAID’s: een geblindeerde, gerandomiseerde studie bij 42 honden die werden gesteriliseerd, ondersteunde grapiprant als pijnstillend alternatief voor carprofen (JAVMA, 2022), en een voorlopige studie bij 12 Beagles wees dezelfde kant op, al noemde die zichzelf te klein (American Journal of Veterinary Research, 2022). Dat gaat over acute pijn na een operatie, over enkele dagen, niet over jarenlange artrosezorg.

Galliprant bijwerkingen

In de veldstudie van 28 dagen waren de bijwerkingen in de grapiprantgroep (141 honden) tegenover placebo (144 honden): braken 24 tegen 9, diarree of zachte ontlasting 17 tegen 13, minder eetlust 9 tegen 7, lusteloosheid 6 tegen 2, een zweertje in de bek 1 tegen 0 en immuungemedieerde hemolytische anemie 1 tegen 0. De gids gids over immuunondersteuning van oudere honden gaat verder in op deze vraag en de aandachtspunten.

De meldingen na toelating zijn breder en het lezen waard voordat je aanneemt dat dit middel in een zachtere categorie valt. Gemeld zijn onder meer diarree en braken met of zonder bloed, zwarte ontlasting, maag-darmzweren, alvleesklierontsteking, een laag albumine, verhoogde leverwaarden, verhoogde nierwaarden, nierfalen, wankel lopen, epileptische aanvallen, bloedarmoede, een tekort aan bloedplaatjes, een opgezwollen kop en galbulten. In sommige gevallen is overlijden of euthanasie gemeld. Als ook de keuze van een probioticum bij de begeleiding van de spijsvertering hoort, helpt probioticavergelijking voor honden bij het vergelijken van stammen en etiketgegevens.

Bel je dierenarts dezelfde dag als je dit ziet

• Braken of diarree met bloed, of zwarte, teerachtige ontlasting
• Meer dan één maaltijd weigeren, of plotselinge lusteloosheid
• Veel meer drinken of plassen, of nieuw ongewild urineverlies
• Gele of bleke slijmvliezen of ogen
• Wankel lopen, verwardheid of een aanval
• Een opgezwollen kop, galbulten of hevige jeuk

Extra risico volgens de productinformatie: honden die uitgedroogd zijn of daar gevoelig voor zijn, honden op plaspillen en honden met een nier-, hart- of leveraandoening. Grapiprant is een sulfonamideverbinding; of honden die gevoelig zijn voor sulfonamiden ook op grapiprant reageren, is onbekend.

Fabels tegenover de feiten

Gewrichtsvoeding naast Galliprant: wat zegt het beste bewijs?

Een NSAID op voorschrift en dagelijkse gewrichtsvoeding doen verschillend werk. Het medicijn wordt door je dierenarts gedoseerd om de pijn nu te remmen; voeding is de lange termijn eromheen. Geen enkel vrij verkrijgbaar product vervangt grapiprant, en een supplement is nooit een reden om een voorgeschreven dosis te veranderen, over te slaan of te stoppen. Die beslissing ligt bij je dierenarts.

De nuttigste bron om ingrediënten te kiezen is een systematische review met meta-analyse uit 2022 van 72 artrosestudies bij honden en katten (International Journal of Molecular Sciences, 2022):

Die tabel laten we liever zien dan dat we hem verstoppen. Het is ook precies de reden dat onze gewrichtsformule niet alleen op glucosamine en chondroïtine leunt. De meeste gewrichtssnacks stoppen bij twee of drie stoffen uit de categorie die de meta-analyse afraadt. Onze gewrichtskauwsnacks voor honden bevatten 17 actieve ingrediënten, waaronder groenlipmossel, ongedenatureerd type II-collageen (UC-II), MSM, hyaluronzuur, kurkuma-extract, Boswellia serrata, gember, eierschaalmembraan en quercetine, naast glucosamine en chondroïtine. Het is een koud geëxtrudeerde zachte kauwsnack, gemaakt in Noord-Amerika onder GMP met een analysecertificaat bij elke batch, voor €49,95 met gratis verzending naar Nederland en geen invoerrechten of btw bij levering (DDP). Lees voor meer uitleg over deze vraag collageenvergelijking voor honden. Lees voor meer uitleg over deze vraag Eierschaalmembraan voor honden: helpt het bij de gewrichten?.

Over de vraag of omega-3 de NSAID-dosis kan verlagen: er is één relevante gecontroleerde studie, en die ging over een ander middel. Bij 131 honden in 33 praktijken maakte een dieet met visolie een lagere dosis carprofen mogelijk (JAVMA, 2010). Dat was een dieetvoer, geen kauwsnack. Met grapiprant is zo’n studie nooit gedaan; probeer de dosis dus nooit zelf te verlagen.

Spuugt je hond kauwsnacks uit, dan is ons vloeibaar collageen voor honden (€29,95) een makkelijke aanvulling: per 2 mL ± 462 mg gehydrolyseerd collageen type I en III plus 40 mg ongedenatureerd type II-collageen, met zalmolie en hyaluronzuur, gewoon door het voer. Ook vloeibare glucosamine doseer je met de pipet op gewicht. Twijfel je nog wat er in de voerbak hoort, lees dan onze gids over de beste gewrichtssupplementen voor honden. De gids Vloeibare glucosamine voor honden: beter dan kauwsnacks? gaat verder in op deze vraag en de aandachtspunten.

Wat we niet beweren

Onze supplementen zijn geen behandeling van artrose, geen vervanging van Galliprant of een ander voorschriftmiddel, en ze zijn niet onderzocht in combinatie met grapiprant. Vertel je dierenarts altijd welke supplementen je hond krijgt.

Een realistische tijdlijn

Vragen om aan je dierenarts te stellen

• Doen we vooraf bloedonderzoek, en hoe vaak controleren we daarna?
• Nuchter of met voer, en wat doen we als mijn hond nuchter overgeeft?
• Welke wachtperiode geldt als we overstappen van een andere NSAID of een corticosteroïd?
• Hoe beoordelen we of het werkt, en wanneer evalueren we?
• Welke supplementen kan mijn hond ernaast blijven gebruiken?
• Is dit de juiste keuze tegenover carprofen, meloxicam of Librela, gezien de nierwaarden en leeftijd van mijn hond?

Veelgestelde vragen

Hoe snel werkt Galliprant bij honden?

De piekspiegel in het bloed wordt binnen ongeveer 1 tot 2 uur bereikt, en sommige eigenaren zien dezelfde dag al soepeler bewegen. De studie mat het resultaat na 28 dagen, dus een eerlijke beoordeling vraagt meestal ongeveer vier weken dagelijks geven.

Kan Galliprant met voer gegeven worden?

Dat kan, maar voer verlaagt de piekconcentratie ongeveer vier keer en de totale blootstelling ongeveer twee keer. Nuchter geven heeft meestal de voorkeur. Gaat je hond op een lege maag overgeven, vraag je dierenarts dan of de volgende dosis met een beetje voer mag.

Wat is de dosering van Galliprant voor honden?

Volgens de productinformatie 2 mg per kg lichaamsgewicht, eenmaal per dag via de bek, voor honden vanaf 9 maanden en vanaf 3,6 kg. De dierenarts schrijft de juiste tabletsterkte voor; de tablet van 100 mg mag je niet breken.

Mag mijn hond Galliprant en een gewrichtssupplement tegelijk?

Die combinatie is niet formeel onderzocht, dus je dierenarts beslist voor jouw hond. Neem het etiket van het supplement mee naar de afspraak. Verander nooit een voorgeschreven dosis omdat je een supplement toevoegt.

Is Galliprant veiliger dan carprofen of meloxicam?

Er is geen vergelijkende studie bij chronische artrose gepubliceerd, dus dat is niet aangetoond. Het werkingsmechanisme vermijdt COX-remming, maar Galliprant valt onder dezelfde NSAID-waarschuwingen en de meldingen na toelating omvatten maagzweren, verhoogde leverwaarden en nierfalen.

Is Galliprant zonder recept te koop in Nederland?

Nee. Grapiprant is een diergeneesmiddel dat je alleen via je dierenarts krijgt. Gewrichtssupplementen zijn een heel andere categorie: ze ondersteunen de dagelijkse gewrichtsvoeding en zijn geen vervanging van een voorgeschreven medicijn.

Bronnen

• EMA: Galliprant (grapiprant), EPAR en productinformatie
• Rausch-Derra L. et al. (2016), A prospective, randomized, masked, placebo-controlled multisite clinical study of grapiprant, Journal of Veterinary Internal Medicine 30(3):756–763
• Evaluation of the perioperative analgesic effects of grapiprant compared with carprofen, JAVMA (2022)
• Preliminary evaluation of the effects of grapiprant compared with carprofen on acute pain, American Journal of Veterinary Research (2022)
• Evaluation of the safety of long-term, daily oral administration of grapiprant, American Journal of Veterinary Research (2015) 76(10):853–859
• A 2022 systematic review and meta-analysis of enriched therapeutic diets and nutraceuticals in canine and feline osteoarthritis, International Journal of Molecular Sciences 23(18):10384
• A multicenter study of the effect of dietary supplementation with fish oil omega-3 fatty acids on carprofen dosage in dogs with osteoarthritis, JAVMA (2010) 236(5):535–539

Galliprant® en Elanco® zijn geregistreerde merken van hun eigenaren; Pure Majesty Pets is niet verbonden aan Elanco. Beslissingen over starten, wijzigen of stoppen van grapiprant liggen bij je dierenarts.