Flukonatsoli koirille: annostus, sivuvaikutukset ja kun se ei ole oikea… | Opas Suomeen

Flukonatsoli on reseptilääke triatsolisieni, jota eläinlääkärit käyttävät koirilla, useimmiten noin 2,5...10 mg/kg:n suun kautta kerran vuorokaudessa, sieni-infektioiden hoitoon, jotka elävät syvällä kehossa . Se toimii myös vastaan Malassezia, hiiva takana rasvainen, haiseva, kutiava iho, ja yksi sokkona koiran kokeilu todettiin se yhtä tehokas kuin ketokonatsoli, että työtä. Mutta se ei ole automaattisesti paras sienilääke hiivainen koira, ja se on huono valinta rengasmato .

Tämä opas kattaa mitä flukonatsoli todella tekee, annostusalueet julkaistu eläinlääkärin kirjallisuus, farmakokineettinen omituisuus, joka tekee tämän lääkkeen käyttäytyy arvaamattomasti koiralta koiralle, miten se vertaa ketokonatsolia, itrakonatsolia ja terbinafine, ja vastus ongelma, joka selittää miksi toinen tai kolmas kurssi joskus lakkaa toimimasta. Jos koiran ongelma on pintahiiva iholle, tassut tai korvat, aloita sen sijaan laajemmalla koiran hiivainfektio yleiskatsaus ... systeeminen pilleri ei ehkä ole työkalu tarvitset ollenkaan.

Mitä flukonatsoli on, ja mitä se kohtelee koirilla

Flukonatsoli kuuluu sienilääkkeiden triatsoliluokkaan ....................................................................................................................................................................................................................................................... mikonatsoli koirilleSitä myydään ihmisnimillä Diflucan ja edullisina geneerisinä tabletteina, kapseleina ja oraalisuspensiona.

Flukonatsoli on vesiliukoinen, huonosti sitoutunut plasman proteiineihin, ja se kulkee paikkoihin, joihin useimmat sienilääkkeet kamppailevat saavuttaakseen: aivo-selkäydinneste, silmä, eturauhas ja virtsan aktiivisessa muodossa. Siksi se on lääke sienitautien vuoksi keskushermoston ja virtsateiden, ja miksi se ilmestyy julkaistuissa tapauksissa raportteja koiran kryptokokokkoosi silmän ja keskushermoston osallistumista (Barbry et al., Clin-tapausmaine 2019;7(12):2349-2354) ja blastomykoosia sairastavien koirien jatkohoidossa selkäytimeen vaikuttavalla blastomykoosilla (Cridge et al.), J-Anim hosp assoc 2023;59(1):40-44).

Edellytykset, jotka eläinlääkäri voi määrätä flukonatsolia, ovat:

• Kryptokokkoosi ... mukaan lukien nenän, silmän ja neurologisten muotojen käyttö, joissa keskushermoston penetraatio on tärkeämpää kuin raaka teho.
• Sieni-virtsatieinfektio Flukonatsoli erittyy virtsaan suurelta osin muuttumattomana, joten se keskittyy sinne, missä infektio on.
• Systeemiset mykot blastomykoosi, kokkidioidomykoosi ja histoplasmoosi, usein askel taaksepäin itrakonatsolin tai amfoterisiini B:n jälkeen tai kun kustannus- tai maksatoleranssi sulkee pois ensilinjan vaihtoehdot.
• Malassezia dermatiitti ja otitis ... rasvainen, tunkkainen, kutiava hiivan liikakasvu useimmat koiran omistajat etsivät.

Mitä flukonatsoli on ei hyvä: dermatophytosis, infektio ihmiset kutsutaan rengasmato. Merck Veterinary Manual's katsaus sienilääkkeet integumentaarinen tauti asettaa itrakonatsoli ja terbinafiini kuin systeemiset lääkkeet valita dermatofytes; flukonatsoli on suhteellisen heikko vaikutus vastaan Mikrosporum sekä Trikofytoni. Jos koirasi on pyöreä karvaton laastarit ja eläinlääkäri epäilee ringworm, flukonatsoli on hyvin todennäköisesti väärä resepti . Ja hyvä eläinlääkäri kertoo sinulle niin.

Onko flukonatsoli hyväksytty koirille?

Kaksi käytännön seurauksia seuraa. Ensinnäkin flukonatsoli on resepti vain molemmin puolin rajaa . Sitä ei voi ostaa tiskiltä koiralle, ja ihmisen tähteet lääkekaapissa eivät ole turvallinen korvike diagnoosi. Toiseksi, koska tuotetta ei ole koskaan kehitetty koirille, annostus, jonka luet verkossa tulee eläinlääkärin kaavat ja julkaistu tutkimuksia eikä etiketti kokeesta kohde-eläinlaji.

Flukonatsolin annostus koirille

Julkaistut suun kautta annettavat koiran annostelut ovat peräisin eläinlääkinnällisistä kaavoista ja viitelähteistä. Luumulääkekäsikirja ja Merck Veterinary Manual . 2, 5. 5. 10 mg/ kg 24 tunnin välein, jossa korkeampi pää ja pidempiä kursseja varattu syvä tai keskushermoston infektioita. Hoidon kesto mitataan viikoista kuukausiin, ei päivää . Julkaistu kursseja systeemisten mykoosien yleensä kestää 8...9 viikkoa tai kauemmin, ja kryptokokkoosi usein jatkuu pidempään vielä, jatkuu hyvin ohi pisteen, jossa koira näyttää normaalilta.

Älä käytä tätä taulukkoa koirasi annostukseen. Vain eläinlääkäri, joka on tutkinut koirasi, ihanteellisesti kanssa sytologia tai kulttuuri kädessä, pitäisi valita lääkkeen, annos ja pituus kurssin. Pysähtyminen ajoissa, koska iho näyttää paremmalta on yksi yleisimmistä syistä uusiutumisen.

Miten flukonatsoli vaikuttaa

Sienisolukalvot riippuvat ergosterolista, miten meidän on riippuvainen kolesterolista. Flukonatsoli estää lanosteroli 14-α-demethylaasi . Rg11 geeni . joka pysäyttää muuntaa lanosterolin ergosteroliksi. Tuloksena oleva kalvo on vuotava ja rakenteellisesti väärä, ja myrkyllisiä steroli väliaineita kertyy lohkon taakse. Sieni lakkaa jakamasta.

Koska nisäkässolut rakentavat kolesterolia eri entsyymin kautta, lääke on suhteellisen selektiivinen, minkä vuoksi flukonatsoli on yleensä paremmin siedetty kuin vanhemmat atsolit. Rg11 geeni ilmaantuu uudelleen myöhemmin tässä artikkelissa, resistenssi osassa ... mutaatiot ovat miten hiiva taistelee takaisin.

- Ei.

Kirjoittajat päättelivät, että laaja koiran puoliintumisaika vaihtelu oli suurin kuljettaja, jossa ruokinta tila ja valmistaja sekä pieni vertailun. Kaksi rehellistä varoitusta kuuluvat tänne: tutkimuksessa käytettiin kuusi terveen tarkoituksella kasvatettuja koiria, ei sairaita potilaita, ja se mittasi veren pitoisuuksia, ei kliininen parannus. Se ei todista, että yksi merkki geneerisiä epäonnistuu koiran. Se ei oikeuta on käytännön kysymys apteekin tiskillä . Jos täytämme, onko se sama valmistaja? ... ja se selittää, miksi kaksi koiraa identtisillä resepteillä voi vastata niin eri tavalla.

Flukonatsoli vs. ketokonatsoli, itrakonatsoli ja terbinafiini

Omistajat saapuvat yleensä tälle sivulle, koska eläinlääkäri nimeltään yksi huume ja internet nimetty neljä. Rehellinen vastaus on, että valinta riippuu paljon enemmän mikä sieni, jossa kudos kuin mikä lääke on vahvin.

Huomaa, mitä puuttuu tästä taulukosta: kaikki tuotteet voit ostaa ilman reseptiä. Kaikki neljä ovat reseptilääkkeitä systeeminen huumeita. Pinta-tason vaihtoehtoja . koiran hiivainfektiolääke, ja antiseptinen puoli tarinan klorheksidiini koiralle.

Toimiiko flukonatsoli hiivaiholle ja korville?

Kyllä, ja varoitus suhteellisuudesta. Ikäfoose ja kollegat (Eläinlääkäri 2010) teki kaksoissokkoutetun ei-inferiority-tutkimuksen koirilla, joilla oli Malassezia ihottuma, jossa verrattiin suun kautta otettavaa flukonatsolia suun kautta otettavaan ketokonatsoliin, johon yhdistettiin kefaleksiiniä samanaikaisesti hiivan kanssa. Molemmissa ryhmissä havaittiin tilastollisesti merkitsevää paranemista sytologisessa hiivamäärässä, kliinisissä oireissa ja kutinassa, eikä hoitojen välillä ollut tilastollisesti merkitsevää eroa.

Kaksi asiaa tämä kokeilu ei sano, ja mikä rehellinen lukeminen edellyttää. Se ei verrata flukonatsolia ja paikallisesti terapia yksin . Siksi se ei anna perusteita väittää, että pilleri voittaa asianmukaisesti käytetty lääke shampoo. Ja jokainen koira sai myös antibiootti, joka on uskollinen reaalimaailmalle Malassezia ihottuma, mutta tekee sieni-infektion vaikutuksesta vaikeampi eristää.

Negre, Bensignor ja Guillot'n järjestelmällinen arviointi koskien Malassezia ihottuma koirilla (Vet dermatoli 2009) seuloi 35 artikkelia ja löysi vain 14 tutkimusta, jotka täyttävät peruslaatukriteerit . ja vain kahdeksan jotka olivat prospektiivisia sekä kliinisiä että mykologisia tuloksia. He löysivät hyviä todisteita yhdestä ajankohtaisesta protokollasta, shampoosta, joka sisältää 2% mikonatsolia ja 2% klooriheksidiiniä, kun taas todisteet systeemisistä atsolien tueksi olivat heikompia. Pintasairaus vastaa pintahoitoon; systeeminen lääke ansaitsee paikkansa, kun hiiva on levinnyt, kun iho on liian kivulias tai liian laaja kylpyyn, tai kun toistuvat paikalliset kursseja on jo epäonnistunut. hiivan ihottuma koirilla ja, erityisesti korville, koiran korvahiivainfektio.

Haittavaikutukset ja mitä seurantaa varten

Flukonatsoli on yksi paremmin siedetyistä systeemisistä sienistä koirilla. Raportoidut haittavaikutukset ovat enimmäkseen ruoansulatuskanavan . ruokahaluttomuus, oksentelu, ripuli . ja ovat yleensä lieviä ja annosriippuvaisia. Luokka, atsolit kantaa maksasignaalia, ja kohonneita maksaentsyymit ovat syy eläinlääkärisi saattaa haluta verenkiertoa ennen pitkää ja uudelleen muutaman viikon aikana.

Merkit, jotka oikeuttavat samana päivänä puhelun eläinlääkäri:

• Kumien, silmien tai ihon keltaisuus
• Jatkuva oksentelu tai yli vuorokauden kestävä ruokailun kieltäminen
• Äkillinen letargia, heikkous tai kaatuminen
• Kaikki uudet neurologiset merkit ...
• Kasvojen turvotus, nokkosihottuma tai raskas hengitys, mikä viittaa lääkereaktioon

Flukonatsolia ei yleensä välttää tai käyttää erityisen varovaisesti raskaana oleville koirille, koirilla olemassa maksasairaus, ja koirat jo useita lääkkeitä. Azoles estää maksan sytokromi P450-entsyymit, mikä tarkoittaa, että ne voivat nostaa veren muiden lääkkeiden . siklosporiini ja tietyt rauhoittavia heidän kanssaan. Tuo täydellinen luettelo kaikesta koiran ottaa, täydentää, nimityksen, jossa tämä lääke on keskusteltu.

Atsoliresistenssi: miksi toinen kurssi voi tuottaa pettymyksen

Tämä on osio, joka on seurauksia miten käytät näitä lääkkeitä pitkällä aikavälillä. Álvarez-Pérez ja kollegat (Med mykoli 2024) testattu 89 Malassezia pachydermatis ent. yli kaksi vuotta kerätty koirien otitis tai ihosairaus eläinlääkärin sairaalassa. Useimmat olivat erittäin alttiita. 11 isolaattia, kuudesta kliinisestä episodista 12, 4% isolaateista ja 11, 1% jaksoista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . herkyys useille atsoleille oli heikentynyt, flukonatsolia niiden joukossa, sekvenssivaihtelua Rg11 geeni.

Vastarinta ei ole vain laboratoriouteliaisuus. Angileri ja kollegat (Medi mycol case rep 2019) dokumentoitiin viisivuotias lelupuudeli, jota hoidettiin kroonisesti systeemisillä ja paikallisilla atsolien toistuvien Malassezia ihottuma ja otitis, esitetty erityisesti koska hoito oli lakannut toimimasta; isolaatit osoittivat useita-kertainen suurempi MIC kuin kontrollikannat. Yksi koira on yksi koira, ja kirjoittajat esittävät sen tapausraportti eikä esiintyvyys estimaatti. Mutta se on dokumentoitu esimerkki tarkka epäonnistumisen tilassa esiintyvyys tutkimuksessa ennustaa.

Kaikki tutkimukset eivät löydä samaa kuvaa. Núñez ja kollegat (Avaa eläinlääkäri J 2022), 30 koiran isolaatit keski-Chilessä, flukonatsoliherkkyys on raportoitu testattujen isolaattien joukossa. Järkevä johtopäätös ei ole "atsolit eivät ole epäonnistuneet" . ... se on, että atsolipaine on todellinen, maantieteellisesti epätasainen ja että sitä ei kannata lisätä tarpeettomasti.

Käytännöllinen ruoka on unglamorous: varata systeeminen atsolit tapauksia, jotka tarvitsevat niitä, suorittaa kurssin eläinlääkäri määrää eikä pysähtyä ja aloittaa uudelleen, ja viettää vaivaa välillä kursseja, koska hiiva tulee takaisin. toistuva hiivatulehdus koirilla.

Mitä tehdä välillä ja jälkeen kurssin

Se ei muuta ympäristöä, joka mahdollisti ylikasvun . Se on allerginen kutina, joka rikkoo ihon este, kosteutta loukussa lepattava korva tai varpaiden välissä, takki, joka ei koskaan täysin kuivuu jälkeen ui. Siksi omistajat usein löytää takaisin eläinlääkäri 12 viikkoa myöhemmin.

Pure Majesty Pets' Hiivan tartunta tippa on rakennettu että aukko eikä infektio itse. Neste toimittaa noin 292 mg aktiivisia kasvitieteellisiä ja postbiootteja millilitraa kohti kolmen akselin yli ... sienilääkeadjacent kasvitieteet (kapryelihappo MCT C8:na, oreganosta johdettu karvakroli, berberiini, Pau D'Arco), a Sacharomyces boulardii postbiootti eikä elävä CFU probiootti, ja suoliston este ja ihon tukiaineita (L-glutamiini, liukas jalava, vaahtokarkki juuri, DGL, kurpitsa, quercetin, MSM, sinkki, lohiöljy). Koska se on neste, annos titrataan kehon painoon pisara eikä kiinnitä pureskella koko, ja jokainen erä on todistus analyysi.

Parempi etiketti ei ole sama asia kuin todistettu kliininen tulos. Formulation avoimuus kertoo mitä olet ostamassa; se ei kerro sinulle, mitä tuote tekee koirasi, ja todisteet caulat alla edelleen seisoo täysissä.

- Totta puhuen. Tämänhetkisessä tutkimuksessa ei ole osoitettu, että mikään näistä ainesosista puhdistaa vakiintunut Malassezia infektio koirassa. Merkittävin havainto on in vitro . Schlemmer ja työtovereiden (J mycol med 2019) testattu karvakroli, kannamaldehydi ja tymoli M. pachydermatis checkerboard mikrolaimennus ja löytyi synergiaa karvakrolia nystatiini ja mikonatsoli, vaikka nimenomaisesti todetaan, että in vivo työtä tarvitaan turvallisuuden ja terapeuttinen potentiaali. Se on laboratorion tulos petri ruoka, ei kliininen väite koiran. Tipat ovat täydennys jatkuvaa tukea, ei korvaa reseptin eläinlääkäri on katsonut tarpeelliseksi. Loput ei-reseptori työkalupakki istuu vuonna hiivan puhdistus vaihteluväli, rinnalla laajempaa linja luonnollinen koiran lisäravinteet.

Viisi virhettä, jotka omistajat tekevät flukonatsolilla

1. Käyttäen ihmisreseptiä. Ihmisen tablettivahvuudet eivät jaa siististi koiran mg/kg-annokseen, ja taustalla oleva diagnoosi on arvaus ilman sytologiaa.
2. Pysähtyy, kun iho näyttää normaalilta. Kliininen paraneminen edeltää myekologista parannusta. Varhainen lopettaminen on klassinen relapsin ja selektiivisen paineen kohti resistenssiä.
3. Flukonatsolin käyttö paikallislääkkeiden korvikkeena. Todisteet pinnan osalta Malassezia Sairaus tukee lääkekylpyä; pilleri tukee sitä eikä korvaa sitä.
4. - Ei. Ilman jatkoliukumäkeä et tiedä, onko hiiva poissa vai onko se vain hiljaisempi.

Myytin ja faktan välinen suhde

Milloin soittaa eläinlääkärille sijasta tutkimuksen

Varaa ajanvarauksen sijaan jatkaa lukea, jos koirasi on: iho, joka on raaka, haavainen, verenvuoto tai epäreilu haju; korva, joka on kivulias koskettaa, tai pään kallistus, kiertokulku tai tasapainon menetys; äkillinen hiustenlähtö kanssa kuorien yli suuri alue; kaikki muutokset ruokahalu, jano tai energia rinnalla iho-ongelma; tai hiiva ongelma, joka on palannut viikkoja viimeistely edellisen kurssin. Reccurration sisällä lyhyt ikkuna yleensä tarkoittaa taustalla kuljettaja allergia, endokriininen sairaus, anatomia, kosteus .

Usein kysyttyjä kysymyksiä

Kuinka kauan flukonatsolin teho koiralla kestää?

Omistajat yleensä huomaavat vähemmän hajua ja vähemmän naarmuja 1-2 viikon kuluessa pinta hiivasairaus, mutta se on kliininen parannus, ei parannusta. Kurssit systeemisen sienitauti ajaa viikkoja kuukausiin, ja kryptokokkoosi vaatii usein hoitoa paljon pidemmälle kuin missä koira näyttää toipunut. Eläinlääkärin tarkistaa . ei koiran ulkonäkö .

Saanko antaa koiralleni ihmisflukonatsolia?

Pitäisikö flukonatsolia antaa ruoan kanssa vai ilman ruokaa?

Kysy lääkäriltäsi. KuKanich 2023 vaihtovuoroisessa tutkimuksessa, jossa tabletti annettiin 15 minuuttia aterian jälkeen, pienensi suhteellinen oraalinen biologinen hyötyosuus 82..90% paastotuista arvoista . Todellinen vaikutus, mutta vaatimaton verrattuna noin kolminkertainen vaihtelua nähdä yksittäisten koirien välillä. Johdonmukaisuus on enemmän kuin valinta itse: valita yksi lähestymistapa ja pitää se koko kurssin.

Mitkä ovat yleisimmät flukonatsoli sivuvaikutukset koirilla?

Ruoansulatuskanavan häiriöt ruokahalun väheneminen, oksentelu, löysä uloste on yleisimmin raportoitu ongelma ja on yleensä lievä. Koska atsolit luokan kuljettaa maksan signaali, eläinlääkäri voi suositella maksan verenkiertoa ennen ja aikana pidempiä kursseja. Keltaisuus, jatkuva oksentelu, merkitty letargia tai neurologisia muutoksia edellyttää saman päivän puhelu.

Onko flukonatsoli parempi kuin ketokonatsoli koirien hiivainfektioissa?

Ei ole osoitettavissa. Yksi sokkoutettu koiran ei-inferiorisuus tutkimus ei löytänyt tilastollisesti merkitsevää eroa sytologisessa hiivan määrä, kliinisiä oireita tai kutina kahden (Sickafoose 2010). Flukonatsoli on yleensä paremmin siedetty ja saavuttaa kudoksia ketokonatsoli ei; ketokonatsoli on pidempi ihotautien radan. Kudos, siedettävyys ja kustannus ajaa valinta enemmän kuin teho.

Voiko flukonatsoli parantaa koirani hiivatulehduksen pysyvästi?

Se voi selvittää episodi. Se ei voi muuttaa, miksi episodi tapahtui. Jos allergia, korva anatomia, loukkuun kosteutta tai endokriinisen häiriö ajaa liikakasvua, hiiva palaa, kun lääke loppuu . Siksi jatkuva toistuminen on signaali tutkia perimmäinen syy eikä toista resepti.

Toimiiko flukonatsoli koirien korvahiivainfektioihin?

Sitä voidaan käyttää systeemisesti Malassezia otitis, mutta korvat yleensä hoidetaan paikallisesti ensin, koska lääke korvavalmiste antaa paljon korkeampi lääkepitoisuudet suoraan kanavaan. Systeeminen hoito yleensä lisätään, kun sairaus on molemminpuolinen ja vakava, kun kanava on liian kivulias tai liian turvonnut lääkkeeksi, tai kun paikallinen hoito on jo epäonnistunut.

Mitä teen, jos hiiva palaa flukonatsolin jälkeen?

Palaa eläinlääkärille toista sytologiaa sen sijaan pyytää täyttöä. Uusinta voi heijastaa hoitamaton taustalla kuljettaja, keskeneräinen kurssi, sekabakteeri-infektio, tai ... harvemmin ... vähentää atsoli herkkyys, joka vain herkkyys testaus voi tunnistaa.

Tieteelliset viittaukset

1. Sickafoose L, Hosgood G, Snook T, et al. Kliininen vertailututkimus flukonatsolin ja ketokonatsolin ja kefaleksiinin yhdistelmästä koirien Malassezia-ihottuman hoidossa. Eläinlääkäri. 2010;11(2):e1-13. pmid: 20957617.
2. KuKanich K, KuKanich B, Magnin G, et al. Oral fluconazole on vaihteleva farmakokinetiikka koirilla. Jvet pharmacol ther020;46(2):71-76. doi:10.111/jvp.13101.
3. Álvarez-Pérez S, Quevedo-Caraballo S, García ME, et al. Atsolille vastustuskykyisten Malassezia pachydermatis -isolaattien levinneisyys ja geneettinen monimuotoisuus koiran otitis- ja dermatiitti-isolaattien osalta: 2 vuoden tutkimus. Med mykoli2024;62(5): myae053. doi:10.1093/mmy/myae053.
4. Angileri M, Pasquetti M, De Lucia M, et al. Azole-resistenssiä Malassezia pachydermatis aiheuttaa hoidon epäonnistumista koira. Medi mycol case rep. 2019;23:58-61. doi:10.1016/j.mmcr.2018.12.004. pmid: 30662826.
5. Negre A, Bensignor E, Guillot J. Evidence-based veterinary dermatology: a systemaattinen katsaus interventioiden Malassezia dermatology koirilla. Vet dermatoli. 2009;20(1):1-12. doi:10.111/j.1365-3164.2008.00721.x. PMID: 19152584.
6. Schlemmer KB, Jesus FFK, Tondolo JSM, et al. Karvakrolin, kinnamaldehydin ja tymolin in vitro -aktiivisuus yhdistettynä sienilääkkeisiin Malassezia pachydermatisia vastaan. J mycol med. 2019;29(4):375-377. doi:10.1016/j.mycmed.2019.08.003.
7. Núñez AH, Hidalgo FG, Morales PC, et al. Malassezia pachydermatis -sienen herkkyys, joka on eristetty koirien ulkoisesta tarkastustoiminnasta Chilen keskustassa. Avaa eläinlääkäri J02022;12(1):99-104. PMID: 35342729.
8. Merck vetäishoidon opas. sienilääkkeet integumentaarisen sairauden eläinten. merck & co., kenilworth, NJ. saatavilla osoitteessa: https://www.merckvetmanual.com/pharmacology/systemic-pharmacotherapeutics-of-the-integumentary-system/antifungals-for-integumentary-disease-in-animalsPääsi elokuun 2026.
9. Lume-DC. Luumulääkekäsikirja10. piirikunnanjohtaja Wiley-Blackwell, 2023.

Tutustu sopivaan Pure Majesty Pets -valmisteeseen jonka ainesosat ja käyttöohjeet on ilmoitettu selkeästi.