Saako koiralle antaa ibuprofeenia? Ei. Ibuprofeeni koiralle ei ole turvallinen kipulääke: älä anna koirallesi ibuprofeenia (esim. Burana) kotona, et edes pientä palaa tabletista. Koiralla tämän lääkkeen turvallisuusmarginaali on kapea, ja jo yksi 200 mg:n tabletti voi riittää aiheuttamaan pienelle koiralle vatsavaivoja.
Jos koirasi on jo niellyt ibuprofeenia: soita heti omalle eläinlääkärillesi tai lähimpään eläinlääkäripäivystykseen, myös virka-ajan ulkopuolella. Älä odota oireiden ilmaantumista, äläkä oksennuta koiraa, ellei sinua erikseen kehoteta tekemään niin.
Jos koirasi on jäykkä tai ontuu ja lääkekaappi houkuttaa, on olemassa parempi vaihtoehto. Kipeä koira tarvitsee eläinlääkärin tutkimuksen ja tarvittaessa koirille hyväksytyn kipulääkkeen. Pitkällä aikavälillä moni omistaja lisää eläinlääkärin laatiman suunnitelman rinnalle myös päivittäisen, lääkkeettömän rutiinin, kuten Pure Majesty Pets Hip & Joint -purupalat, tukemaan nivelten normaalia toimintaa ja liikkuvuutta.
Miksi ibuprofeeni on vaarallista koirille?
Ibuprofeeni on tulehduskipulääke (NSAID). Se estää kahta entsyymiä, COX-1:tä ja COX-2:ta, jotka tuottavat prostaglandiineja. COX-2:n estäminen vähentää tulehdusta. Ongelma on COX-1:n estäminen: näiden prostaglandiinien tehtävä on suojata mahalaukun limakalvoa, turvata munuaisten verenkierto ja auttaa verihiutaleita tyrehdyttämään verenvuotoa.
Koirilla kolme tekijää kasautuu:
- Kapea turvallisuusmarginaali. Merck Veterinary Manualin mukaan ibuprofeenilla ”on koirilla kapea turvallisuusmarginaali”, eikä sen käyttöä ”enää suositella koirille”.
- Enterohepaattinen kierto. ASPCA:n myrkytystietokeskuksen (Animal Poison Control Center) toksikologinen katsaus kuvaa ibuprofeenin voimakasta uudelleenkiertoa koiran elimistössä. Siksi eläinlääkärit antavat lääkehiiltä toistuvina annoksina.
- Erilainen lääkeaineenvaihdunta. Yhdysvaltain FDA huomauttaa, että ihmisille tarkoitettu tulehduskipulääke ei välttämättä ole koiralle turvallinen ja tehokas, koska koiran elimistö käsittelee näitä lääkkeitä eri tavalla.
Kuinka paljon ibuprofeenia on koiralle myrkyllistä?
Myrkyllisyys ilmoitetaan milligrammoina painokiloa kohden (mg/kg). Julkaistut raja-arvot:
| Vaikutus koirilla | Merck Veterinary Manual | ASPCA:n toksikologinen katsaus (Dunayer, 2004) |
|---|---|---|
| Oksentelu ja ruoansulatuskanavan oireet (kerta-annos) | 100–125 mg/kg | Jo 25 mg/kg |
| Mahahaavat toistuvasta annostelusta | 8–16 mg/kg/vrk 30 päivän ajan | 8 mg/kg/vrk 30 päivän ajan aiheutti mahahaavoja ilman ulkoisia oireita |
| Munuaisvaurio | 175–300 mg/kg | Yli 175 mg/kg |
| Kouristukset, horjuminen, kooma | Yli 400 mg/kg | Yli 400 mg/kg |
| Mahdollisesti tappava | Yli 600 mg/kg | Noin 600 mg/kg |
Mitä yksi 200 mg:n tabletti tarkoittaa koiran koon mukaan
Monet ilman reseptiä myytävät ibuprofeenitabletit ja -kapselit sisältävät 200 mg ibuprofeenia. Alla on oma laskelmamme tavallisille koirakoille (1 lb = 0,4536 kg, pyöristetty kokonaisiin mg/kg-arvoihin). Se näyttää, kuinka nopeasti luvut kasvavat – se ei ole annosteluohje.
| Koiran paino | 1 tabletti (200 mg) | 2 tablettia (400 mg) | Mihin se yltää |
|---|---|---|---|
| 4,5 kg (10 lb) | 44 mg/kg | 88 mg/kg | Yksi tabletti ylittää oksenteluun liitetyn 25 mg/kg:n tason. Kaksi tablettia lähestyy Merckin 100–125 mg/kg:n vaihteluväliä. |
| 9,1 kg (20 lb) | 22 mg/kg | 44 mg/kg | Yksi tabletti jää hieman alle 25 mg/kg:n. Kaksi tablettia ylittää sen selvästi. |
| 13,6 kg (30 lb) | 15 mg/kg | 29 mg/kg | Kaksi tablettia ylittää 25 mg/kg:n. Jo yksi tabletti ylittää 8 mg/kg/vrk:n, joka toistettuna aiheutti mahahaavoja. |
| 22,7 kg (50 lb) | 9 mg/kg | 18 mg/kg | Alle kerta-annoksen ruoansulatuskanavan raja-arvon, mutta yli mahahaavoihin liitetyn 8 mg/kg/vrk:n tason, jos lääkettä annetaan päivästä toiseen. |
| 34 kg (75 lb) | 6 mg/kg | 12 mg/kg | Kaksi tablettia ylittää mahahaavoihin liitetyn 8 mg/kg/vrk:n tason toistettuna. Haavaumia on todettu myös pienemmillä määrillä (ks. alla). |
Koiralle ei ole olemassa turvallista kotiannosta ibuprofeenia. Isotkaan koirat eivät ole turvassa. ASPCA:n katsauksessa 8 mg/kg vuorokaudessa 30 päivän ajan aiheutti mahahaavoja ilman ulkoisia oireita, ja yksi koira kuoli puhjenneeseen mahahaavaan saatuaan 3 mg/kg joka toinen päivä kuuden viikon ajan.
Mitkä ovat ibuprofeenimyrkytyksen oireet koiralla?
VCA Animal Hospitals ja Pet Poison Helpline mainitsevat seuraavat oireet:
- Maha ja suolisto: oksentelu (joskus verinen), ripuli, huono ruokahalu, vatsakipu, musta tervamainen tai verinen uloste
- Yleisoireet: väsymys, kalpeat ikenet
- Munuaiset: lisääntynyt (tai vähentynyt) juominen ja virtsaaminen
- Maksa: silmien tai ikenien keltaisuus (FDA:n mainitsema varoitusmerkki)
- Hermosto (suuremmat annokset): horjuminen, levottomuus, vapina, kouristukset, kooma
Aikajana: kuinka pian oireet ilmaantuvat?
- 24 tunnin kuluessa: ruoansulatuskanavan oireita, kuten oksentelua, vatsakipua ja ripulia, voi ilmaantua.
- Jo 18 tunnin kuluttua: virtsaan voi ilmaantua lieriöitä, jotka ovat munuaisvaurion varhainen merkki. Koira voi silti näyttää täysin terveeltä.
- Viikkojen kuluessa: toistuvilla pienillä annoksilla mahahaavat voivat kehittyä huomaamatta ennen kuin mitään ulkoisia oireita näkyy.
VCA:n mukaan maksa- tai munuaisvauriot voivat joskus olla pysyviä, joten varhainen hoito on tärkeää.
Koirani söi ibuprofeenia: näin toimit seuraavan 30 minuutin aikana
- Kerää pois kaikki lattialle pudonneet tabletit ja pureskellut pakkaukset.
- Kokoa tiedot: koiran paino, valmisteen nimi ja vahvuus (200 mg? 400 mg? depottabletti?), montako tablettia voi puuttua ja suunnilleen mihin aikaan se tapahtui.
- Soita heti: omalle eläinlääkärillesi tai lähimpään eläinlääkäripäivystykseen, myös iltaisin ja viikonloppuisin.
- Älä oksennuta koiraa kotona, ellei eläinlääkäri kehota tekemään niin. Ei vetyperoksidia, ei suolaa eikä sormia kurkkuun.
- Älä anna vismuttisubsalisylaattia tai mitään muuta lääkettä ”vatsan rauhoittamiseksi”. ASPCA:n katsaus kehottaa nimenomaan välttämään vismuttisubsalisylaattia.
- Ota pakkaus mukaan klinikalle. Pakkausmerkinnöistä eläinlääkäri näkee tarkan vahvuuden ja mahdolliset muut vaikuttavat aineet.
Miten eläinlääkäri hoitaa koiran ibuprofeenimyrkytystä?
Hoito mitoitetaan annoksen mukaan. Merckin, ASPCA:n katsauksen ja VCA:n mukaan siihen voi kuulua:
- Myrkyn poisto: oksennuttaminen klinikalla, jota yritetään usein noin 2 tunnin kuluessa koirilla, joilla ei vielä ole oireita, ja sen jälkeen lääkehiili 6–8 tunnin välein 24 tunnin ajan.
- Mahalaukun suojaus: happoa vähentävät lääkkeet (H2-salpaajat tai protonipumpun estäjät), sukralfaatti tai misoprostoli, usein 7–14 päivän ajan tai pidempään.
- Munuaisten suojaus: munuaisille mahdollisesti haitallisilla annoksilla suonensisäinen nesteytys vähintään 48 tunnin ajan ja päivittäiset munuaisarvot (urea, kreatiniini, fosfori).
- Hermoston tukihoito: kouristusten hallinta ja joissakin tapauksissa suonensisäinen lipidiemulsio.
- Jälkeenpäin: kevyt ruokavalio ja kontrolliverikokeet.
Onko mikään ihmisten kipulääke turvallinen koiralle?
Yhdysvaltain FDA:n mukaan yhtään ilman reseptiä saatavaa tulehduskipulääkettä ei ole hyväksytty koirille. Suomessa eläinlääkkeiden myyntiluvista vastaa Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea. Näin yleisimmät vaihtoehdot vertautuvat toisiinsa:
| Ihmisten käsikauppalääke | Tyyppi | Suurin riski koirille |
|---|---|---|
| Ibuprofeeni (esim. Burana) | Tulehduskipulääke (NSAID) | Kapea turvallisuusmarginaali; ruoansulatuskanavan oireita 25 mg/kg:sta alkaen, munuaisvaurio yli 175 mg/kg:n annoksilla |
| Naprokseeni | Tulehduskipulääke (NSAID) | Puoliintumisaika koirilla noin 74 tuntia, joten lääke säilyy elimistössä päiviä. Yksi 35 mg/kg:n annos aiheutti verioksentelua. Yksi 220 mg:n tabletti on 4,5 kg:n (10 lb) koiralle noin 49 mg/kg. |
| Asetyylisalisyylihappo (aspiriini) | Tulehduskipulääke (NSAID) | Merckin tiedoissa 25 mg/kg 8 tunnin välein aiheutti mahan limakalvon syöpymiä puolelle koirista 2 päivässä. Anna sitä vain, jos eläinlääkäri erikseen niin määrää. |
| Parasetamoli (esim. Panadol) | Ei tulehduskipulääke | Maksavaurio ja keltaisuus; punasoluvauriot (methemoglobinemia) yli 200 mg/kg:n annoksilla; toistuvat annokset ovat myrkyllisiä pienemmilläkin määrillä. Tappava kissoille. |
| Yö-, flunssa- ja yhdistelmävalmisteet | Vaihtelee | Voivat sisältää muitakin vaikuttavia aineita. Tarkista pakkausmerkinnät ja kerro eläinlääkärille jokainen vaikuttava aine. |
Mitä eläinlääkäri määrää sen sijaan?
Kun koira todella tarvitsee kivunlievitystä, Yhdysvaltain FDA luettelee seuraavat koirille hyväksytyt lääkkeet, jotka kaikki ovat reseptilääkkeitä:
- Karprofeeni
- Derakoksibi
- Firokoksibi
- Grapipranti (Galliprant), joka toimii eri tavalla: se on piprantti, joka salpaa EP4-prostaglandiinireseptorin COX-entsyymien sijaan
- Meloksikaami (pistoksena ja suun kautta)
- Robenakoksibi
Kaikkia niitä koskevat muutamat säännöt:
- Älä koskaan yhdistä kahta tulehduskipulääkettä tai tulehduskipulääkettä ja kortisonia, kuten prednisonia. FDA varoittaa molemmista.
- Varaudu verikokeisiin ennen hoitoa ja sen aikana, sillä vakavia haittavaikutuksia voivat olla mahahaavat sekä munuais- tai maksaongelmat.
- Kysy lääkkeen vaihtamisesta. Jos koirasi on saanut ibuprofeenia tai muuta tulehduskipulääkettä, eläinlääkäri kertoo, kuinka kauan pitää odottaa ennen uuden lääkkeen aloittamista.
Merkit siitä, että koirallasi on kipuja (ja milloin eläinlääkäriin)
Varaa aika, jos huomaat ontumista, jäykkyyttä levon jälkeen, vaikeuksia portaissa tai autoon hyppäämisessä, haluttomuutta lähteä lenkille, yhden nivelen nuolemista, läähättämistä levossa, levottomuutta öisin tai muutosta luonteessa kosketettaessa. Lähde eläinlääkäriin samana päivänä, jos koira yhtäkkiä ei varaa jalalle lainkaan, raaja on turvonnut, koira vinkuu kivusta tai sillä on kipuja kaatumisen tai tappelun jälkeen. Laajemman katsauksen vaihtoehtoihin löydät oppaastamme mitä voin antaa koiralleni nivelkipuun.
Turvallisempi päivittäinen nivelten tuki pitkällä aikavälillä
Ravintolisät eivät ole kivunlievitystä eivätkä korvaa eläinlääkärin tutkimusta tai määräämää tulehduskipulääkettä. Ne sopivat suunnitelman arkiseen osaan: rutiiniksi, joka voi kuukausien mittaan tukea nivelten normaalia toimintaa ja liikkuvuutta painonhallinnan, kevyen liikunnan ja eläinlääkärin suunnitelman rinnalla. Mihin tutkimukset viittaavat, rajoituksineen:
- Omega-3-rasvahapot (kalaöljy): satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa, johon osallistui 38 nivelrikkoista koiraa (Roush, 2010), kalaöljyllä rikastettua ruokaa saaneiden koirien painonvaraus parani voimalevymittauksessa 90 päivän jälkeen: 82 % koirista parani, kun verrokeista parani 38 %.
- Vihersimpukka: 45 koiralla 8 viikon ajan tehdyssä tutkimuksessa (Hielm-Björkman, 2009) uute pärjäsi liikkuvuuspisteissä lumelääkettä paremmin mutta karprofeenia heikommin. Pieni tutkimus.
- UC-II (denaturoimaton tyypin II kollageeni): pieni, teollisuuteen kytköksissä oleva lumekontrolloitu tutkimus (Gupta, 2012) havaitsi parannusta 150 päivän aikana. Vuoden 2019 tutkimuksessa (Stabile) UC-II:ta verrattiin robenakoksibiin 30 päivän ajan: molemmat ryhmät paranivat, mutta tutkimus ei osoittanut UC-II:n olevan yhtä tehokas, eikä siinä ollut lumeryhmää.
- Boswellia: avoin tutkimus ilman lumeryhmää (Reichling, 2004) raportoi ontumis- ja jäykkyyspisteiden laskeneen 6 viikon aikana. Varhaista, heikkoa näyttöä.
Lupaavia mutta enimmäkseen pieniä tutkimuksia. Artikkelimme luonnollisista tulehdusta hillitsevistä vaihtoehdoista koirille käsittelee kutakin ainesosaa tarkemmin.
Päivittäinen nivelrutiini, ei uhkapeliä lääkekaapilla
Vihersimpukka, UC-II-kollageeni, boswellia, glukosamiini ja kondroitiini samassa pehmeässä purupalassa tukemaan nivelten normaalia toimintaa ja liikkuvuutta joka päivä eläinlääkärin suunnitelman rinnalla. Ilmainen toimitus maailmanlaajuisesti. Lähetämme DDP-ehdoin: tullit ja verot on jo maksettu, joten toimituksen yhteydessä ei ole mitään maksettavaa.
Miksi Pure Majesty Pets Hip & Joint -purupalat
- 17 aktiivista ainesosaa, muun muassa UC-II (denaturoimaton tyypin II kollageeni), vihersimpukka, Boswellia serrata, kurkumauute yhdessä mustapippurin kanssa, munankuorikalvo ja hyaluronihappo sekä glukosamiini-HCl, kondroitiinisulfaatti ja MSM.
- Kylmäekstrudoitu pehmeä purupala, jonka annat kuin herkun. Noudata pakkauksen painon mukaisia annosteluohjeita.
- Valmistettu Pohjois-Amerikassa GMP-tuotantolaitoksessa, ja jokaisesta erästä on analyysitodistus.
- 49,95 €, ilmainen toimitus maailmanlaajuisesti.
Onko koirasi nirso syöjä tai seniori, joka ei halua pureskella? Liquid Collagen for Dogs -nestemäinen kollageeni (29,95 €) on purupalan sijaan nestemäinen, ja se sisältää hydrolysoituja tyypin I ja III kollageenipeptidejä ja denaturoimatonta tyypin II kollageenia sekä lohiöljyä ja hyaluronihappoa. Kysy eläinlääkäriltä ennen kummankaan tuotteen aloittamista, jos koirasi käyttää lääkkeitä. Vertaile muita vaihtoehtoja koosteessamme parhaista nivelravintolisistä koirille.
Usein kysytyt kysymykset
Kuinka paljon ibuprofeenia on koiralle myrkyllistä?
Oksentelua on raportoitu 25 mg/kg:n annoksista alkaen, munuaisvauriota yli 175 mg/kg:n ja kouristuksia yli 400 mg/kg:n annoksilla, ja noin 600 mg/kg voi olla tappava. Turvallista kotiannosta ei ole.
Koirani söi yhden ibuprofeenitabletin. Selviääkö se?
Se riippuu koiran koosta ja tabletin vahvuudesta. Yksi 200 mg:n tabletti on 4,5 kg:n (10 lb) koiralle noin 44 mg/kg, mikä ylittää oksenteluun liitetyn tason. Soita heti eläinlääkärille tai lähimpään eläinlääkäripäivystykseen, jotta annos voidaan laskea ja arvioida, tarvitaanko hoitoa.
Koirani söi ibuprofeenia, mutta vaikuttaa voivan hyvin. Pitääkö silti huolestua?
Kyllä. Oireet tulevat usein viiveellä: ruoansulatuskanavan oireita voi ilmaantua milloin tahansa 24 tunnin kuluessa, ja varhaiset munuaismuutokset voivat näkyä laboratoriokokeissa jo 18 tunnin kuluttua, vaikka koira näyttää yhä normaalilta. Soita ennen kuin oireita ilmaantuu, sillä varhain aloitettu myrkyn poisto toimii parhaiten.
Kuinka pian ibuprofeenin syömisen jälkeen koiralle tulee oireita?
Oksentelua, vatsakipua ja ripulia voi ilmaantua 24 tunnin kuluessa. Munuaisvaurion merkkejä voi näkyä laboratoriokokeissa jo 18 tunnin kuluttua. Toistuvilla pienillä annoksilla mahahaavat voivat kehittyä viikkojen kuluessa ennen kuin mitään ulkoisia oireita näkyy.
Pitäisikö koira oksennuttaa, jos se söi ibuprofeenia?
Ei, ellei eläinlääkäri kehota tekemään niin. Oksennuttaminen on parasta tehdä klinikalla. Älä käytä vetyperoksidia äläkä anna omin päin vismuttisubsalisylaattia.
Voinko antaa koiralle sen sijaan aspiriinia tai parasetamolia?
Vain, jos eläinlääkäri erikseen niin määrää. Yhdysvaltain FDA ei ole hyväksynyt koirille yhtään ilman reseptiä saatavaa tulehduskipulääkettä, aspiriini voi aiheuttaa mahan limakalvon syöpymiä ja parasetamoli voi vaurioittaa koiran maksaa ja punasoluja.
Mitä voin antaa koiralle kipuun ibuprofeenin sijaan?
Käänny eläinlääkärin puoleen. Hän voi tarvittaessa määrätä koirille hyväksytyn tulehduskipulääkkeen, kuten karprofeenia, meloksikaamia tai grapiprantia. Pitkäaikaisen liikkuvuuden tueksi päivittäinen nivelravintolisä, terve paino ja kevyt liikunta voivat tukea koiran nivelten normaalia toimintaa tämän suunnitelman rinnalla.
Ibuprofeeni pysyy lääkekaapissa, nivelrutiini kuuluu ruokakuppiin
Saako koiralle siis antaa ibuprofeenia? Ei, eikä turvallista kotiannosta ole. Säilytä lääkkeet koiran ulottumattomissa, tallenna puhelimeesi eläinlääkärisi ja lähimmän eläinlääkäripäivystyksen numerot ja jätä kivunhoito eläinlääkärille. Arjen osuuteen aloita koirallesi Pure Majesty Pets Hip & Joint -purupalat, päivittäinen pehmeä purupala, joka on kehitetty tukemaan nivelten normaalia toimintaa ja liikkuvuutta pitkällä aikavälillä – ilmaisella toimituksella maailmanlaajuisesti.
Lähteet: Merck Veterinary Manual, kipulääkkeiden aiheuttamat myrkytykset (Analgesics Toxicity); Dunayer EK, toksikologinen katsaus ibuprofeenimyrkytyksestä koirilla, kissoilla ja freteillä, Veterinary Medicine, 2004; Yhdysvaltain FDA, tietoa lemmikkien kipulääkkeistä; VCA Animal Hospitals, koiran ibuprofeenimyrkytys; Pet Poison Helpline, onko ibuprofeenin antaminen koirille turvallista?; Pet Poison Helpline; ASPCA Animal Poison Control Center; Roush ym., JAVMA 2010; Hielm-Björkman ym., eCAM 2009; Gupta ym., J Anim Physiol Anim Nutr 2012; Stabile ym., Vet Sci 2019; Reichling ym., Schweiz Arch Tierheilkd 2004.
Tämä artikkeli on tarkoitettu yleiseksi tiedoksi, eikä se ole eläinlääketieteellinen neuvo. Keskustele eläinlääkärisi kanssa ennen minkään ravintolisän tai lääkkeen aloittamista, erityisesti jos koirasi on tiine, imettää, käyttää lääkkeitä tai sillä on todettu sairaus.