El miconazol para perros es un antifúngico tópico que se usa en la piel, en los oídos y en champús medicados para reducir las levaduras —sobre todo Malassezia pachydermatis— y los hongos que causan la tiña. No se administra por vía oral a los perros: actúa solo donde se aplica. La forma mejor respaldada de usarlo es un champú de miconazol al 2 % con clorhexidina al 2 %, enjabonado y dejado actuar unos diez minutos, dos veces por semana durante tres semanas (Negre et al., 2009).
En Ecuador esto importa el doble: en la Costa y en la Amazonía la humedad alta y el calor constante mantienen la piel del perro húmeda casi todo el año, y en la Sierra los cambios bruscos entre lluvia y sol dejan pliegues y patas mojados durante horas. Ese microclima es exactamente lo que la levadura necesita, y explica por qué muchos tutores ecuatorianos repiten tratamientos que nunca llegan a durar lo suficiente.
Como apoyo diario junto a la rutina antilevaduras de tu perro, revisa Pure Majesty Pets Yeast Support. Es un líquido listo para usar que combina ácido caprílico C8, vinagre de sidra de manzana y orégano con MSM, quercetina y aceite de salmón para la piel, además de L-glutamina y un postbiótico de S. boulardii para la digestión. Se mezcla con la comida según la etiqueta; complementa la atención veterinaria y no reemplaza el tratamiento de una infección activa.
El resto de esta guía cubre para qué está aprobado el miconazol en perros, qué presentación conviene en cada caso, qué encontraron realmente los ensayos clínicos (incluido un resultado que sorprende), cómo bañar al perro para que el medicamento tenga oportunidad de funcionar, si el Monistat humano sirve, y el problema de tolerancia del que casi ningún artículo habla.
Qué es el miconazol y cómo destruye la levadura
El miconazol es un antifúngico del grupo de los imidazoles. Bloquea la lanosterol 14-alfa-desmetilasa —la enzima codificada por el gen ERG11— que los hongos necesitan para fabricar ergosterol, el esterol que mantiene íntegra su membrana celular. Sin ergosterol, la membrana pierde estabilidad y la célula de levadura muere. Ni las bacterias ni las células del propio perro usan ergosterol, y por eso un azol tópico puede golpear con fuerza a la levadura sin dañar la piel normal.
Pertenece a la misma familia que el ketoconazol para perros, el itraconazol y el fluconazol. La diferencia está en la vía: el ketoconazol y el itraconazol se tragan y llegan a la piel por el torrente sanguíneo, mientras que el miconazol se aplica en la superficie. Esa distinción determina todas las decisiones prácticas que siguen. El fluconazol está aún más lejos en ese espectro: es un triazol oral que penetra especialmente bien en la orina y el líquido cefalorraquídeo, y por eso el fluconazol para perros se reserva para infecciones que un tratamiento de superficie no alcanza.
Para qué está realmente aprobado el miconazol en perros
Dos usos están bien establecidos:
- Otitis externa. El miconazol es componente de medicamentos óticos veterinarios registrados —combinado con polimixina B y prednisolona (Surolan)— para infecciones del oído externo del perro causadas por levaduras y bacterias sensibles.
- Levadura superficial de la piel y tiña. El miconazol tópico se usa en el sobrecrecimiento de Malassezia y en la dermatofitosis (tiña), normalmente como champú, spray, loción, crema o toallita.
Lo que no es, es un fármaco sistémico. El miconazol no se dosifica por vía oral en perros como sí ocurre con el ketoconazol. Si el problema de levadura de tu perro es profundo, generalizado o está dentro del conducto auditivo más allá de lo que puedes ver, un producto tópico por sí solo puede no bastar: eso se conversa con tu veterinario, y la comparación completa de opciones está en nuestra guía sobre medicamentos para la infección por levaduras en perros.
Qué presentación de miconazol para qué problema
| Presentación | Más adecuada para | Pauta de uso habitual | A qué prestar atención |
|---|---|---|---|
| Champú de miconazol 2 % + clorhexidina 2 % | Dermatitis por Malassezia generalizada o en las patas; pelaje graso y con olor | Enjabonar, 10 minutos de contacto, enjuagar; dos veces por semana | Desengrasa: puede causar sequedad o enrojecimiento; un acondicionador después ayuda |
| Spray o loción de miconazol al 1 % | Placas localizadas, pliegues cutáneos, entre los dedos | Una o dos veces al día sobre la zona afectada | El lamido; entretén al perro mientras se seca |
| Crema o pomada de miconazol | Lesiones pequeñas, secas y bien delimitadas | Una o dos veces al día | Los vehículos grasos atrapan humedad en los pliegues: suelen ser mala elección ahí |
| Toallitas medicadas | Mantenimiento diario en patas, pliegues y hocico | A diario o en días alternos entre baños | Es mantenimiento, no tratamiento de un brote activo |
| Gotas óticas con miconazol (bajo receta) | Otitis externa diagnosticada con levadura | Según prescripción, normalmente 7 a 14 días | Nunca instiles nada en un oído con sospecha de tímpano perforado |
Para las patas con levadura —la presentación que más describen los tutores— el champú o un remojo de patas alcanza el espacio interdigital mucho mejor que cualquier crema. Nuestra guía sobre la infección por levaduras en las patas del perro explica la técnica de remojo paso a paso.
Qué muestra realmente la evidencia clínica
Aquí es donde la mayoría de los artículos se detienen en «el miconazol funciona». La literatura es más interesante que eso.
La revisión sistemática. Negre, Bensignor y Guillot (2009) revisaron las intervenciones estudiadas para la dermatitis canina por Malassezia y encontraron buena evidencia para un protocolo tópico concreto: champú de miconazol al 2 % con clorhexidina al 2 %, dos veces por semana durante tres semanas, como terapia única. El ketoconazol y el itraconazol orales obtuvieron solo evidencia «regular». Dicho de otro modo: el tratamiento mejor respaldado para la levadura cutánea del perro es un baño, no una pastilla.
El ensayo aleatorizado que complica el panorama. Maynard, Rème y Viaud (2011) aleatorizaron 67 perros con dermatitis por Malassezia podal o generalizada a champú de clorhexidina al 3 % o a la combinación de miconazol 2 % con clorhexidina 2 %. Entre los 54 perros con buen cumplimiento, los recuentos de levadura cayeron al menos un 88 % en 21 de 22 perros con clorhexidina sola y en 30 de 32 con la combinación. No hubo diferencia significativa entre los productos ni en la reducción de levadura (P = 0,592) ni en el tiempo hasta la recuperación citológica (P = 0,960). Las puntuaciones de lesión mejoraron un 72,5 % y un 78,7 % respectivamente (P = 0,309).
Lee eso con calma: en ese ensayo, la clorhexidina sola rindió igual que la combinación con miconazol. El miconazol es un antifúngico legítimo, pero el antiséptico con el que suele emparejarse está haciendo gran parte del trabajo, y la disciplina de bañar bien, dos veces por semana, puede pesar más que cuál de los dos frascos compraste. Si estás considerando ese antiséptico por separado, nuestra guía sobre la clorhexidina para perros explica qué concentración elegir, cómo diluirla y dónde no debe usarse nunca.
Las guías de consenso. Las guías de consenso clínico de la Asociación Mundial de Dermatología Veterinaria sobre dermatitis por Malassezia (Bond et al., 2020) siguen siendo el documento de referencia para el diagnóstico y el tratamiento, y respaldan el champú antifúngico tópico como pilar terapéutico.
Cómo bañar al perro con champú de miconazol para que de verdad funcione
El tiempo de contacto es la variable que casi todos los tutores hacen mal. Un champú antifúngico no es jabón: es un medicamento que necesita permanecer sobre la piel.
- Moja el pelaje a fondo, hasta la piel, no solo la capa superficial.
- Aplica y trabaja la espuma hasta la piel, sobre todo en axilas, ingles, pliegues del cuello, vientre y entre los dedos.
- Pon un temporizador de 10 minutos. La mayoría enjuaga a los dos. Diez es justamente el punto del ejercicio.
- Enjuaga por completo. El residuo provoca la irritación que luego se le atribuye al medicamento.
- Seca bien, en especial patas, orejas y cualquier pliegue. La piel húmeda es lo que la levadura busca.
- Repite dos veces por semana durante tres semanas y luego reevalúa con tu veterinario, en lugar de parar apenas se va el olor.
Como estos champús desengrasan, puede aparecer enrojecimiento leve o picor; un acondicionador simple para animales pequeños después ayuda a compensarlo. Si quieres la comparación más amplia de lavados medicados, revisa nuestro análisis de opciones de champú para infección por levaduras en perros.
¿Se puede usar Monistat (miconazol humano) en un perro?
El principio activo del Monistat es nitrato de miconazol, así que la molécula no le es ajena al perro. Los problemas son del producto, no del fármaco:
- El vehículo está diseñado para la vía vaginal humana, no para la piel canina, y a menudo contiene aceite mineral o bases de parafina que atrapan humedad justo en los pliegues que intentas secar.
- Los perros lamen. Todo lo que se aplica en una pata, la ingle o el vientre termina ingerido, y algunas fórmulas incluyen ingredientes adicionales (por ejemplo hidrocortisona o benzocaína en presentaciones «combinadas») que no deberías administrar por boca sin indicación veterinaria.
- Sustituye a un diagnóstico. Muchos perros cuyos tutores están seguros de que es levadura tienen en realidad un componente bacteriano, un problema de ácaros del oído o una alergia de fondo; revisa levaduras frente a alergias en perros.
La postura razonable: existen productos de miconazol con etiqueta veterinaria, en los vehículos y las concentraciones correctas, son económicos y traen instrucciones de dosificación. Saltárselos para usar una crema de farmacia humana no aporta nada. Nunca pongas un producto humano en el oído de un perro.
La pregunta de la tolerancia que casi nadie menciona
Kano y Kamata (2020) tomaron una cepa de referencia de M. pachydermatis sensible a los azoles y la cultivaron en un medio con miconazol. Tres cepas derivadas desarrollaron concentraciones mínimas inhibitorias de 40 mg/L frente al miconazol, 5 mg/L frente al itraconazol y más de 32 mg/L frente al clotrimazol —es decir, tolerancia no solo al miconazol sino a los azoles en general— y la secuenciación mostró mutaciones en el citocromo P450 codificado por ERG11.
Dos matices honestos, que los propios autores declaran: fue in vitro, y si la terapia tópica con azoles produce el mismo efecto en un perro vivo «es una pregunta que requiere más investigación». No es prueba de que el champú de tu perro esté criando levadura resistente. Sí es una buena razón para completar los ciclos tal como se indican en lugar de aplicar miconazol indefinidamente a media fuerza, y para no tratar un problema recurrente eternamente con el mismo azol mientras se ignora la causa. Esa causa es justamente el tema de nuestra guía sobre la infección por levaduras recurrente en perros.
El miconazol comparado con las otras opciones habituales
| Agente | Vía | Evidencia en Malassezia canina | Notas prácticas |
|---|---|---|---|
| Champú de miconazol 2 % + clorhexidina 2 % | Tópica | Buena evidencia como terapia única, dos veces por semana durante 3 semanas (Negre 2009) | Necesita 10 minutos de contacto; desengrasa |
| Champú de clorhexidina 3 % | Tópica | Rindió de forma comparable en un ensayo aleatorizado de 67 perros (Maynard 2011) | Antiséptico, no azol: no ejerce presión de tolerancia a azoles |
| Ketoconazol | Oral, con receta | Evidencia calificada como «regular» en la revisión sistemática | Control hepático, interacciones reales (CYP3A4, glicoproteína P) |
| Itraconazol | Oral, con receta | Evidencia calificada como «regular» | Los dermatólogos suelen preferirlo al ketoconazol; más caro |
| Miconazol + polimixina B + prednisolona ótico | Ótica, con receta | 41,2 % de curación en la rama de miconazol de un ensayo de otitis con 140 perros que concluyó que ambos tratamientos eran equivalentes (comparador 58,3 %) (Rougier 2005) | Las otitis suelen requerir limpieza y citología primero |
Vale la pena detenerse en ese 41,2 %. Incluso en un ensayo de fase III bien conducido —cuyos autores concluyeron que la combinación con miconazol era equivalente al comparador— menos de la mitad de los perros de esa rama se curaron por completo. La lección no es que el fármaco sea débil, sino que un tratamiento de la infección por levaduras en el oído del perro que ignora por qué ese oído se volvió un hábitat de levadura compra semanas, no meses. Una limpieza ótica suave y regular con un limpiador de oídos para perros entre visitas ayuda a mantener el conducto seco, que es la mitad del problema en la Costa ecuatoriana.
Efectos secundarios y seguridad
El miconazol tópico se tolera bien en perros. Los problemas descritos son locales: enrojecimiento, sequedad, picor o irritación en la zona de aplicación, a veces atribuibles a la base desengrasante del champú más que al fármaco. Ocasionalmente aparece hipersensibilidad de contacto. La ingestión de pequeñas cantidades de producto tópico suele causar, como mucho, malestar digestivo leve, pero un perro que se ha comido un tubo entero de cualquier cosa debe consultarse con un veterinario.
No uses productos óticos con miconazol si el tímpano puede estar perforado; las señales incluyen inclinación de la cabeza, pérdida de equilibrio o cambio auditivo repentino. No lo apliques sobre piel abierta, profundamente ulcerada o sangrante sin indicación veterinaria. Las perras gestantes o lactantes, los cachorros y los perros que reciben otros medicamentos merecen una consulta veterinaria previa.
Errores frecuentes de los tutores con el miconazol
- Enjuagar a los dos minutos. El fármaco nunca alcanza un tiempo de contacto eficaz. Es la razón número uno de que un champú «no funcione».
- Tratar cuatro días y parar. El olor mejora antes que la citología. Tres semanas es la duración estudiada.
- Bañar sin secar. Un perro húmedo en un pliegue húmedo es donde empieza el siguiente brote, y en el clima costero ecuatoriano secar bien cuesta más tiempo del que la mayoría dedica.
- Usar crema en un pliegue húmedo. Las bases oclusivas empeoran el microclima; sprays, toallitas y champús encajan mejor en los pliegues.
- Saltarse la citología. Levadura y bacterias se ven idénticas a simple vista y necesitan fármacos distintos.
- Tratar la levadura eternamente y nunca la causa. Alergia, enfermedad endocrina y fallo de la barrera cutánea son lo que la trae de vuelta.
Un cronograma realista
| Momento | Lo que los tutores suelen observar |
|---|---|
| Tras 2 o 3 baños (aproximadamente 1 semana) | El olor a humedad se atenúa; el rascado suele ceder primero |
| Semana 2 | Bajan el enrojecimiento y la grasitud; la piel se siente menos pegajosa |
| Semana 3 | La recuperación citológica es el objetivo del protocolo publicado; las lesiones se ven claramente más pequeñas |
| Semanas 4 a 8 | La piel liquenificada, engrosada u oscurecida se remodela despacio: el cambio de pigmento es lo último en resolverse |
| Sin cambios en las semanas 2 a 3 | Reevaluar: organismo equivocado, infección bacteriana secundaria o causa de fondo no tratada |
Qué no puede hacer el miconazol y dónde encaja el apoyo diario
El miconazol es un tratamiento de superficie. Reduce la población de levadura donde lo aplicas. No cambia por qué la piel se volvió hospitalaria para la levadura: inflamación alérgica, barrera cutánea comprometida, enfermedad endocrina o alteración digestiva tras un ciclo de antibióticos.
Ese es el hueco para el que están hechas nuestras gotas para infección por levaduras, como apoyo diario junto a la atención veterinaria y no como sustituto. La fórmula es líquida en lugar de una galleta de dosis fija, lo que permite ajustar la dosis por gotas según el peso del perro, y aporta alrededor de 292 mg de activos por cada 1 mL repartidos en 19 ingredientes que trabajan en tres ejes: equilibrio frente a levaduras (ácido caprílico/MCT C8 45 mg, vinagre de sidra de manzana 18 mg, NAC 18 mg, berberina 15 mg, pau d'arco 8 mg, orégano estandarizado 4 mg), confort y barrera cutánea (MSM 45 mg, aceite de salmón salvaje del Pacífico 35 mg, quercetina 15 mg, caléndula 8 mg, zinc elemental 2 mg) y eje intestino-piel (L-glutamina 25 mg, postbiótico estabilizado de S. boulardii 20 mg, además de calabaza, olmo resbaladizo, malvavisco, DGL, aloe de hoja interna y jengibre).
Dicho con claridad, que es la parte que el marketing suele omitir: la investigación actual no demuestra que ninguno de estos ingredientes elimine una infección establecida por Malassezia en un perro. La evidencia sobre el ácido caprílico y el carvacrol frente a Malassezia es in vitro o procede de otras especies. Lo que una fórmula diaria sin azoles puede ofrecer razonablemente es apoyo entre ciclos medicados y después de ellos, sin añadir la presión de azoles que describieron Kano y Kamata. Si el picor y la alergia son el motor de fondo, nuestras chews para alergias y piel con picor trabajan sobre ese eje, y tras un ciclo de antibióticos un probiótico líquido para perros ayuda a repoblar la flora. Explora toda la gama de alivio de levaduras, empieza por los fundamentos en nuestra guía pilar sobre la infección por levaduras en perros o mira el resto de nuestros suplementos naturales para perros.
Comprar y tratar en Ecuador: qué tener en cuenta
Ecuador usa el dólar estadounidense como moneda oficial, así que los precios de nuestra tienda se ven tal cual, sin conversión ni sorpresas de tipo de cambio. Pure Majesty Pets envía gratis a todo el mundo y con condiciones DDP: aranceles e impuestos van pagados en origen, de modo que no hay nada que abonar al momento de la entrega en Quito, Guayaquil, Cuenca o cualquier otra ciudad del país.
Los productos se fabrican en Norteamérica en instalaciones con certificación GMP y cada lote cuenta con su certificado de análisis (COA). La valoración media de la marca es de aproximadamente 4,6/5 sobre unas 1.085 reseñas.
Los medicamentos veterinarios que contienen miconazol —champús medicados, gotas óticas con receta— se registran y controlan en el país a través de la autoridad competente en insumos pecuarios. Puedes verificar el registro de un producto veterinario en la fuente oficial de Agrocalidad. Los suplementos de Pure Majesty Pets no son medicamentos y no sustituyen a un producto veterinario registrado: son apoyo nutricional diario. Antes de comprar cualquier cosa, compara ingredientes, concentración, formato y costo por dosis, y consulta con tu veterinario.
Cuándo llamar al veterinario en lugar de buscar un frasco
- Inclinación de la cabeza, giros, pérdida de equilibrio o cambio auditivo aparente: posible afectación del oído medio
- Un oído doloroso al tacto, o secreción sanguinolenta o fétida en lugar de cerosa
- Lesiones cutáneas abiertas, ulceradas, sangrantes o de avance rápido
- Ninguna mejora tras dos o tres semanas de tratamiento tópico correcto
- Levadura que vuelve a las pocas semanas de cada ciclo: no se ha identificado la causa
- Signos coexistentes de enfermedad endocrina: caída de pelo simétrica, cambio de peso, sed o micción excesivas
- Cualquier lesión en un hogar con niños o personas inmunodeprimidas donde la tiña sea posible
Mito frente a realidad
| Afirmación | Qué respalda la evidencia |
|---|---|
| «El champú de miconazol es la opción más fuerte, así que la clorhexidina es inferior.» | En un ensayo aleatorizado de 67 perros, la clorhexidina al 3 % igualó a la combinación de miconazol 2 % con clorhexidina 2 % en reducción de levadura y tiempo hasta la recuperación (Maynard 2011). |
| «Los antifúngicos orales siempre son mejores que los tópicos.» | La revisión sistemática calificó el champú tópico de miconazol y clorhexidina con evidencia buena y a los azoles orales solo como regular (Negre 2009). |
| «El Monistat es lo mismo, así que no pasa nada.» | Misma molécula, vehículo equivocado y sitio de uso equivocado; los productos con etiqueta veterinaria cuestan poco y están formulados para piel canina. |
| «Si el olor desapareció, la infección desapareció.» | El olor se resuelve antes que la citología; el protocolo estudiado dura tres semanas. |
| «La resistencia a los antifúngicos no existe en perros.» | Se ha inducido in vitro tolerancia a azoles con mutaciones en ERG11 en M. pachydermatis; su relevancia in vivo sigue sin resolverse (Kano y Kamata, 2020). |
Preguntas frecuentes
¿Es seguro el miconazol para perros?
El miconazol tópico se tolera bien en perros y es componente de medicamentos óticos veterinarios registrados. Los efectos secundarios suelen ser locales —enrojecimiento, sequedad o picor en la zona— y muchas veces se relacionan con la base desengrasante del champú. No debe usarse en un oído con sospecha de tímpano perforado, y cualquier producto que el perro haya tragado en cantidad debe consultarse con un veterinario.
¿Puedo usar crema de miconazol en mi perro?
Una crema o loción de miconazol con etiqueta veterinaria puede aplicarse en lesiones pequeñas y bien delimitadas, normalmente una o dos veces al día. Para pliegues húmedos y patas suele ser mejor un spray, una toallita o un champú, porque las bases grasas de crema atrapan la humedad donde la levadura prospera. Evita que tu perro se lama la zona hasta que seque.
¿Cuánto tarda el miconazol en hacer efecto en un perro?
Los tutores suelen notar menos olor y menos rascado en aproximadamente una semana de baños medicados dos veces por semana. El protocolo respaldado por la literatura veterinaria se aplica dos veces por semana durante tres semanas hasta la recuperación citológica. La piel engrosada u oscurecida puede tardar varias semanas más en remodelarse una vez controlada la levadura.
¿Puedo ponerle Monistat a mi perro?
Contiene nitrato de miconazol, pero el vehículo está diseñado para uso vaginal humano y no para la piel canina, los perros se lo lamen con facilidad y algunas presentaciones incluyen ingredientes adicionales que no conviene ingerir. Los productos de miconazol con etiqueta veterinaria son económicos y están correctamente formulados. Nunca pongas un producto humano en el oído de un perro.
¿Con qué frecuencia debo bañar a mi perro con champú de miconazol?
Dos veces por semana es la frecuencia estudiada para la dermatitis canina por Malassezia, con unos diez minutos de contacto antes de enjuagar, durante unas tres semanas. Bañar con más frecuencia puede resecar e irritar la piel; un acondicionador para animales pequeños después ayuda a compensar el efecto desengrasante.
¿Es mejor el miconazol o el ketoconazol para perros?
Cumplen funciones distintas. El miconazol es tópico y solo llega donde se aplica; el ketoconazol es un medicamento oral con receta que alcanza la piel por el torrente sanguíneo y conlleva consideraciones hepáticas y de interacción farmacológica. La revisión sistemática de 2009 calificó el protocolo tópico de champú de miconazol y clorhexidina con mejor evidencia que los azoles orales para la levadura cutánea.
¿El miconazol trata la tiña en perros?
El miconazol tópico se usa contra dermatofitos además de Malassezia, generalmente como parte de un plan más amplio que incluye descontaminación ambiental y, en muchos casos, terapia sistémica. La tiña es contagiosa para las personas, así que aquí un diagnóstico confirmado y un plan dirigido por el veterinario importan más que con la levadura cutánea común.
Referencias científicas
- Negre A, Bensignor E, Guillot J. Evidence-based veterinary dermatology: a systematic review of interventions for Malassezia dermatitis in dogs. Veterinary Dermatology. 2009;20(1):1–12. PMID: 19152584
- Maynard L, Rème CA, Viaud S. Comparison of two shampoos for the treatment of canine Malassezia dermatitis: a randomised controlled trial. Journal of Small Animal Practice. 2011;52(11):566–572. PMID: 21985533
- Bond R, Morris DO, Guillot J, et al. Biology, diagnosis and treatment of Malassezia dermatitis in dogs and cats: Clinical Consensus Guidelines of the World Association for Veterinary Dermatology. Veterinary Dermatology. 2020;31(1):75. PMID: 31957203
- Rougier S, Borell D, Pheulpin S, Woehrlé F, Boisramé B. A comparative study of two antimicrobial/anti-inflammatory formulations in the treatment of canine otitis externa. Veterinary Dermatology. 2005;16(5):299–307. PMID: 16238809
- Kano R, Kamata H. Miconazole-tolerant strains of Malassezia pachydermatis generated by culture in medium containing miconazole. Veterinary Dermatology. 2020;31(2):97–101. PMID: 31729813
Aviso veterinario: este artículo tiene fines educativos y no reemplaza el diagnóstico ni el tratamiento veterinario. Los medicamentos óticos con miconazol son productos de prescripción en la mayoría de las jurisdicciones. Los suplementos de Pure Majesty Pets no son medicamentos, no están destinados a diagnosticar, tratar, curar ni prevenir ninguna enfermedad, y no han sido evaluados por Agrocalidad ni por ninguna otra autoridad sanitaria. Habla con tu veterinario antes de iniciar, suspender o combinar cualquier tratamiento para tu perro.