Antibiotika bei Ohrenentzündung beim Hund: Wann sie wirklich nötig sind (Schweiz)

Amoxicillin gehört in den meisten Fällen nicht in die Ohren eines Hundes – und übrig gebliebene Antibiotika aus einem früheren Rezept können die Infektion schwerer behandelbar machen, nicht leichter. Antibiotika sind nur bei einem Teil der Ohrenentzündungen die richtige Wahl; das falsche Mittel (oder das richtige in falscher Menge) ist einer der schnellsten Wege, resistente Bakterien im Gehörgang zu fördern. In der Schweiz sind Antibiotika für Tiere zudem verschreibungspflichtig: Sie erhalten sie nur auf tierärztliche Verordnung, und Dosierung und Dauer legt Ihre Tierärztin oder Ihr Tierarzt fest. Für die Ohrenpflege zwischen den Terminen empfehlen wir den Ohrenreiniger von Pure Majesty Pets für CHF 25 – Lieferung in die Schweiz gratis und als DDP-Sendung: Zoll und Mehrwertsteuer sind bereits bezahlt, bei der Zustellung fällt nichts an. Wenn Sie noch nicht sicher sind, ob Ihr Hund überhaupt eine Infektion hat, beginnen Sie mit unserer Checkliste zu den Symptomen einer Ohrenentzündung beim Hund.

Nicht jede Ohrenentzündung braucht ein Antibiotikum

Bei etwa der Hälfte der Fälle von Otitis externa beim Hund ist Malassezia pachydermatis beteiligt, ein Hefepilz – entweder allein oder zusammen mit Bakterien (Saridomichelakis et al., 2007). Hefepilze sprechen auf Antibiotika überhaupt nicht an, sie brauchen ein Antimykotikum. Amoxicillin bei einer hefebedingten Ohrenentzündung bewirkt gegen den Pilz nichts und kann ihn sogar begünstigen, weil konkurrierende Bakterien zurückgedrängt werden. Deshalb ist der Abstrich mit Zytologie in der Tierarztpraxis (der Ohrenausfluss wird unter dem Mikroskop untersucht) wichtiger als jedes Raten: Er zeigt, ob Hefen, kugelförmige Bakterien (Kokken), stäbchenförmige Bakterien oder eine Mischinfektion vorliegen – und jede Variante braucht eine andere Behandlung. In unserem Beitrag Hefepilze oder Bakterien: die Unterschiede lesen Sie, was Farbe und Geruch des Ausflusses verraten, bevor Sie in die Praxis gehen.

Wann Antibiotika (oder Antimykotika) wirklich angezeigt sind

Tierärztinnen und Tierärzte verordnen in der Regel dann ein Antibiotikum oder ein Antimykotikum für das Ohr, wenn:

• die Zytologie Bakterien bestätigt, vor allem stäbchenförmige Keime wie Pseudomonas, die oft widerstandsfähiger und aggressiver sind.
• die Entzündung tief sitzt, schmerzhaft ist oder mit einem Trommelfellriss einhergeht – dann sind bestimmte Ohrentropfen nicht mehr sicher und stattdessen ist ein Antibiotikum zum Eingeben nötig.
• die Entzündung chronisch ist oder immer wiederkehrt und frühere Pflege- oder Hausmittel nicht geholfen haben (wie ein Stufenplan aussieht, zeigt unser ausführlicher Behandlungsleitfaden).
• deutliche Schwellung, Geruch und dicker Ausfluss auf eine etablierte bakterielle Besiedlung statt auf eine beginnende Reizung hindeuten.

Die meisten verschreibungspflichtigen Ohrenmittel für Hunde sind Kombinationspräparate: ein Antibiotikum, ein Antimykotikum und ein Steroid gegen die Entzündung in einer Tube oder Flasche. Das ist Absicht, denn Mischinfektionen sind häufig (Saridomichelakis et al., 2007) – wer nur die Hälfte behandelt, überlässt der anderen Hälfte das Feld.

Warum Sie nie übrig gebliebenes Amoxicillin verwenden sollten

Die alte Flasche vom letzten Ohr- oder Hautproblem Ihres Hundes – oder sogar von einem anderen Haustier – wirkt verlockend. Doch diese Abkürzung ist riskant:

• Falsches Mittel für den Erreger. Handelt es sich um Hefepilze oder um Bakterien, die auf Amoxicillin nicht ansprechen, behandeln Sie gar nichts – Sie verzögern nur die richtige Therapie, während die Entzündung fortschreitet.
• Zu wenig Wirkstoff fördert Resistenzen. Alte Medikamente können abgelaufen oder zersetzt sein oder für einen anderen Hund bemessen worden sein. Die Bakterien kommen dann mit dem Wirkstoff in Kontakt, ohne abgetötet zu werden – genau die Bedingung, unter der resistente Stämme entstehen.
• Beschwerden werden verdeckt, die Ursache bleibt. Eine teilweise Besserung kann vortäuschen, das Ohr heile ab, während die Grundursache (Allergie, Feuchtigkeit, Ohranatomie) unbehandelt bleibt – und die Entzündung kommt zurück.
• Antibiotikaresistenz ist in der Tiermedizin ein belegtes Problem, und der unsachgemässe Einsatz bei Heimtieren trägt dazu bei (Nuttall, 2016).

Bewahren Sie Restbestände nicht für «das nächste Mal» auf: Fragen Sie in Ihrer Tierarztpraxis nach, wie übrig gebliebene Tierarzneimittel entsorgt werden. Hat Ihr Hund versehentlich Medikamente gefressen, erreichen Sie Tox Info Suisse rund um die Uhr unter der Nummer 145.

Rezept oder Pflege ohne Rezept: Was ist der eigentliche Unterschied?

In der Schweiz erhalten Sie Antibiotika für Ihren Hund nur auf tierärztliche Verordnung – ein Antibiotikum «aus dem Regal» gibt es nicht. Ob ein Tierarzneimittel in der Schweiz zugelassen ist, können Sie im Tierarzneimittelkompendium (tierarzneimittel.ch) nachprüfen; die Zulassung erteilt Swissmedic. Rezeptfrei erhältlich sind dagegen Pflegeprodukte für die Ohrenhygiene. Sie behandeln keine bakterielle Infektion, helfen aber, das Ohr sauber, trocken und im Gleichgewicht zu halten. Die Übersicht zeigt, wo welche Route sinnvoll ist:

Wenn Ihre Tierarztpraxis eine hefepilz-betonte, nicht schwere Ohrenentzündung festgestellt hat, lesen Sie in unserem Ratgeber zu Hefepilzen beim Hund, worauf Sie bei der Unterstützung achten sollten.

Unterstützende Pflege, während die Ursache geklärt wird

Ob Ihr Hund ein Rezept erhält oder zu Hause mit milderer Pflege begleitet wird: Das Milieu im Gehörgang zählt. Feuchtigkeit und Ohrenschmalz schaffen die warmen, feuchten Bedingungen, in denen sich Malassezia und viele Bakterien vermehren (Chen & Hill, 2005). Zwischen den Tierarztterminen helfen sanftes Trocknen nach Bad und Schwimmen im See, regelmässiges Reinigen (siehe unsere Schritt-für-Schritt-Anleitung) und Hautbarriere-Unterstützung von innen dazu, dass Ohrenprobleme seltener wiederkehren.

Warum der Ohrenreiniger von Pure Majesty Pets die beste Wahl für die Ohrenhygiene ist

Die meisten Ohrreiniger sind wässrige Kochsalzlösungen, die den Schmutz nur verschieben. Der Pure Majesty Pets Ohrenreiniger (120 mL, CHF 25) ist eine Ohrlösung in Tierarzt-Stärke: Sie löst Ohrenschmalz und Ablagerungen, neutralisiert den hefigen Geruch und beruhigt den Juckreiz – chlorhexidinfrei, pH-angepasst (5,0–5,5), ohne Brennen. Geeignet für Hunde und Katzen.

• Salicylsäure (0,2 %) weicht Ohrenschmalz und schuppige Ablagerungen sanft auf.
• Aloe ferox (10 %) und Panthenol (Provitamin B5) beruhigen und befeuchten gereizte Ohrenhaut.
• Allantoin und Phytosphingosin beruhigen Rötungen und unterstützen die natürliche Schutzbarriere des Ohrs.
• Natürliches Cyclodextrin bindet Gerüche, statt sie mit Parfüm zu überdecken.
• Weitere Inhaltsstoffe: Glycerin.

So reinigen Sie die Ohren Ihres Hundes

1. Wenden Sie den Ohrenreiniger gemäss Anleitung auf dem Etikett an und füllen Sie den Gehörgang.
2. Massieren Sie den Ohransatz etwa 20 Sekunden sanft – Sie hören, wie es arbeitet.
3. Treten Sie zurück und lassen Sie Ihren Hund alles herausschütteln.
4. Wischen Sie gelösten Schmalz und Schmutz mit einem Wattepad weg und wiederholen Sie das Ganze am anderen Ohr. Schieben Sie nie ein Wattestäbchen tief in den Gehörgang.

Zur Pflege reinigen Sie 2–3 Mal pro Woche. Bei sehr schmalzigen oder hefeanfälligen Ohren verwenden Sie den Reiniger in den ersten 7–10 Tagen täglich und reduzieren dann. Bei einem Trommelfellriss nicht anwenden. Wichtig: Der Ohrenreiniger ist ein Reinigungs- und Hygieneprodukt, kein Antibiotikum und kein Medikament.

Für die Unterstützung bei leichtem, nicht verschreibungspflichtigem Hefewachstum haben wir ausserdem die Hefe-Unterstützungstropfen (Dog Yeast Infection Treatment, CHF 28) – als Pflege- und Begleitprodukt, nicht als Ersatz für ein Antibiotikum, wenn die Zytologie eine bakterielle Infektion zeigt. Gemeinsam mit der Diagnose Ihrer Tierarztpraxis sind beide Teil einer umfassenderen Routine für Ohren und Haut.

Wann Sie zur Tierärztin oder zum Tierarzt sollten

Lassen Sie Ihren Hund tierärztlich untersuchen, bevor Sie ein Antibiotikum beginnen oder erneut geben – und zeitnah, wenn Sie Folgendes bemerken: übler Geruch mit dickem Ausfluss, sichtbare Schwellung oder Wärme im Gehörgang, Jaulen bei Berührung des Ohrs, Schiefhaltung des Kopfes oder Gleichgewichtsverlust, eine bereits diagnostizierte Ohrenentzündung ohne Besserung nach einigen Tagen Behandlung oder Anzeichen für ein gerissenes Trommelfell (plötzlich starke Schmerzen, blutig getönter Ausfluss). Zytologie und – bei resistenten Fällen – eine bakterielle Kultur sind die einzigen verlässlichen Wege zu erfahren, welches Mittel wirklich wirkt.

Häufige Fragen

Darf ich meinem Hund ohne Tierarzt Amoxicillin gegen eine Ohrenentzündung geben?

Nein. Amoxicillin wirkt nur gegen empfindliche Bakterien, und viele Ohrenentzündungen beim Hund sind hefebedingt oder betreffen Bakterien wie Pseudomonas, die auf Amoxicillin nicht ansprechen. In der Schweiz sind Antibiotika für Tiere zudem verschreibungspflichtig. Ohne Zytologie raten Sie nur, und ein falsches oder zu schwach dosiertes Antibiotikum kann Resistenzen verstärken.

Gibt es rezeptfreie Mittel bei einer Ohrenentzündung beim Hund?

Rezeptfrei gibt es Pflegeprodukte für die Ohrenhygiene, etwa den Pure Majesty Pets Ohrenreiniger für CHF 25. Sie sind für leichte, hefebetonte Fälle mit intaktem Trommelfell und ohne starke Schmerzen oder Schwellung gedacht. Ein Tierarztbesuch bleibt der sicherste erste Schritt, denn Pflegeprodukte sind nicht dafür gemacht, eine etablierte bakterielle Infektion auszuheilen.

Ersetzt der Ohrenreiniger ein Antibiotikum?

Nein. Der Ohrenreiniger ist ein Pflege- und Hygieneprodukt mit Salicylsäure, Aloe und Panthenol, das Ohrenschmalz löst und Geruch neutralisiert. Er behandelt keine bakterielle Infektion. Bei Schmerzen, Schwellung oder dunklem, starkem Ausfluss gehört Ihr Hund zur Tierärztin oder zum Tierarzt.

Wie lange dauert es, bis Antibiotika bei der Ohrenentzündung eines Hundes wirken?

Wie schnell ein Antibiotikum wirkt, hängt vom Erreger und vom Befund ab. Dauer und Behandlung legt Ihre Tierarztpraxis nach der Untersuchung fest. Eine verordnete Kur sollte auch dann zu Ende geführt werden, wenn die Beschwerden früher verschwinden, um Rückfälle und Resistenzen zu vermeiden.

Können unbehandelte Ohrenentzündungen zu Antibiotikaresistenz führen?

Indirekt ja. Wiederholter, unvollständiger oder unpassender Antibiotikaeinsatz – auch mit übrig gebliebenen Medikamenten – gilt als anerkannter Treiber resistenter Bakterien bei Tierpatienten (Nuttall, 2016).

Wie oft sollte ich die Ohren meines Hundes reinigen?

Für die meisten Hunde genügen 2–3 Mal pro Woche. Hunde mit Schlappohren, Schwimmer und hefeanfällige Hunde brauchen es oft häufiger – zu Beginn täglich, dann nach und nach weniger, wenn sich die Ohren beruhigen.

Lassen Sie Ohrenentzündungen mit Schmerzen, Schwellung oder Ausfluss immer von Ihrer Tierarztpraxis abklären und verwenden Sie Antibiotika nur auf deren Verordnung.

Wissenschaftliche Quellen

1. Saridomichelakis MN, Farmaki R, Leontides LS, Koutinas AF. Aetiology of canine otitis externa: a retrospective study of 100 cases. Vet Dermatol. 2007;18(5):341-347.
2. Nuttall T. Successful management of otitis externa. In Pract. 2016;38(S2):17-21.
3. Chen TA, Hill PB. The biology of Malassezia organisms and their ability to induce immune responses and skin disease. Vet Dermatol. 2005;16(1):4-26.
4. Bond R, Morris DO, Guillot J, et al. WAVD Clinical Consensus Guidelines: Malassezia dermatitis in dogs and cats. Vet Dermatol. 2020;31(1):27-e4.

Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine tierärztliche Diagnose oder Behandlung. Sprechen Sie vor dem Beginnen, Absetzen oder Wiederverwenden eines Antibiotikums oder Ohrenmittels immer mit Ihrer Tierarztpraxis.